2024年2月，中国国家癌症中心在Journal of the National Cancer Center期刊上发表题为Cancer incidence and mortality in China，2022的综述论文。

根据全国癌症登记中心收集的数据，估计2022年中国恶性肿瘤流行情况。该数据纳入700个肿瘤登记处的2018年数据和106个登记处的2010-2018年数据，采用年龄-时期-队列模型，按照性别、城乡分层，估计2022年总体及23类主要恶性肿瘤的中国人口年龄标准化发病率（中标发病率）和死亡率（中标死亡率）。结合2022年人口数据，估计2022年中国恶性肿瘤发病和死亡例数。

流行病学数据显示，2022年，中国肿瘤新发病例约482.47万，新增肿瘤死亡病例约257.42万。

肺癌仍是我国第一大癌，发病率、死亡率均居于榜首。2000年-2018年期间，癌症总体发病率呈上升趋势，但死亡率有所下降。所有癌症的年龄标准化发病率（ASIR）每年增加约1.4%，年龄标准化死亡率（ASMR）每年下降约1.3%。

发病例数前5位的恶性肿瘤为肺癌106.06万，结直肠癌51.71万，甲状腺癌46.61万，肝癌36.77万，女性乳腺癌35.72万，占全部新发病例的57.4%。

死亡例数前5位的恶性肿瘤为肺癌73.33万，肝癌31.65万，胃癌26.04万，结直肠癌24.00万，食管癌18.75万，占癌症死亡总数的67.50%。

肺癌居男、女恶性肿瘤发病和死亡首位。总体上说， 中国恶性肿瘤疾病负担存在性别、城乡和地区差异，呈现发达国家与发展中国家癌谱共存的局面。

2022年，中国肺癌的发病人数比第二名结直肠癌和第三名甲状腺癌加起来都高；死亡人数甚至接近于第二、三、四名死亡人数之和。

无论是发病人数还是死亡人数，肺癌都是一骑绝尘。而且多年来均是如此；在世界上其他国家，也是类似的情况，这可能是工业革命的副产品吧！

肺癌的病因多种多样，烟草、大气污染、遗传基因等都是其易感因素。但是，烟草绝对是肺癌最大的致癌因素。

中国男性肺癌死亡的24%可归因于吸烟。禁烟会显著改善肺癌的发病率和死亡率，但要在禁烟30年以后。比如美国1990年开始大面积禁烟，从2018年起，美国肺癌患者出现了史无前例的首次下降，并持续至今。这个经验值得学习！

因此，对于国人而言，建议40岁以上的群体，特别是有吸烟史的群体，每半年至一年进行一次肺部的低剂量螺旋CT体检（有待商榷，请专业医生提供科学数据）。我不太确定，这里的年龄，是否可以改为吸烟史？还有低螺旋CT的频次是否科学。欢迎指正！

最近几年的癌症数据中，甲状腺癌似乎异军突起。从2000年开始，甲状腺癌的发病人数以每年20%的增速在猛涨。2022年，甲状腺癌一跃成为我国排名第三的癌症类型！诡异吧！

虽然发病人数在狂飙，死亡人数却没有显著增加。甲状腺癌46万新发病例，死亡病例只有一万多（见下图）！这充分说明，中国甲状腺癌存在过度诊断的问题！因此，针对甲状腺结节的处理要谨慎。如果不是高危人群，请勿盲目全切。

相比而言，南方肝癌更多，北方结直肠癌及胃癌更多。在最新的治疗指南中，推荐从45岁开始进行肠镜的定期筛查，筛查时间是每5年进行一次。

1. healthmatch.io/blog/smoking-and-lung-cancer-how-big-is-the-problem-today
2. 重要参考：https://zhuanlan.zhihu.com/p/683494961。很棒的整理！