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心脏磁共振可以发现潜在的心尖部肥厚型心肌病 Cardiac Magnetic Resonance May Spot Unrecognized Apical HCM

临床医学

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心脏磁共振可以发现潜在的心尖部肥厚型心肌病 Cardiac Magnetic Resonance May Spot Unrecognized Apical HCM

作者:国际循环网   日期:2004/7/29 0:00:00

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英国的心脏病专家在6月出版的《Heart》杂志中警告说,那些存在不能解释的心电图(ECG)复极化异常而未增强的超声心动图检查阴性的患者不能排除心尖部肥厚型心肌病(HCM)的可能。 伦敦皇家Brompton医院的Dudley J. Pennell博士等在文章中写道,“要完全排除这个重要诊断需要进一步的影像学检查如心血管磁共振(CMR)或者增强超声心动图检查”。 他们在文章中描述了10名ECG显示前外侧壁T波倒置的患者。在所有这10名患者中除了怀疑HCM外都没有其他病理学证据。所有的病人都进行了未增强超声心动图检查但是都未能证实存在心尖部HCM。 然而随后的CMR却证实10名患者中都存在心尖部HCM。 这些临床医生报道,这些患者的心尖部HCM病变为中到重度(最大室壁厚度为28mm),复极化异常程度与HCM形态学严重度没有相关性。 Pennell博士等指出:“这个发现表明临床常规的检查常常漏诊这些心尖部肥大患者,而常规的超声心动图检查也不能排除那些ECG异常的患者是否存在心尖部HCM。” 他们认为,如果依赖常规的超声心动图检查来排除心尖部HCM可能会导致对这种患者的漏诊。

版面编辑:国际循环



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