肿瘤外科徐栋：浙医二院大肠癌MDT中心最早始于2007年，因此我们本次参赛的口号是“十年传承”。十年的累积使浙医二院大肠癌MDT中心得以不断发展，无论是MDT的规模还是MDT讨论的深度。去年的统计数据表明，2015-2016期间大肠癌MDT讨论的病例数半年就达300余例，去年出访国外医院20余次，访问国内40多家医疗单位，来访团队或医院有80余家，总计30余次。此外，浙医二院大肠癌MDT中心荣获国内5家MDT示范单位之一。

团队参加本次扬帆远航MDT比赛的初衷之一是宣传浙医二院大肠癌MDT中心的规范化治疗理念，其二是通过参加比赛不断锻炼成长，向大家展示浙医二院大肠癌MDT中心的风采和团队成员的精神面貌。

肿瘤内科胡涵光：在此次扬帆远航MDT大赛中，我参加了MDT讨论和乐享思辨两部分内容，我想着重谈谈乐享思辨这个环节对我的帮助。这个环节主要是对指南的解读，大家都知道MDT是以循证学为依据的规范化结合个体化治疗的讨论形式，循证学依据主要来自各大指南，这个环节设置需要选手不但熟悉各个指南，还要能提出自己的想法，这对年轻医师来讲是十分具有挑战的任务。

通过准备MDT，我有两方面收获，第一，对指南的学习进一步深化，第二，演讲技巧得到提高。这次乐享思辨只提供了5分钟时间，对PPT的准备、现场发挥都提出了很高要求，而且随着比赛不断推进，每一场都会对内容适当调整以结合当下最新热点，这对我是最大收获，同时也是扬帆远航的亮点。此外我自己在心理素质上也得到了很大锻炼。

肿瘤外科肖乾：我是我们团队里最年轻的医师，这次活动对我来说既是学习，也是成长。我在团队中的任务是准备病例，如何完整的表述病例，还要把MDT中心对于病例管理的各方面要素体现出来，这对我是考验和学习的过程，专业知识也因此得到很大提升。参加比赛对我来说是在更大的舞台上展示自己，在这种大场面里如何调节心态适应比赛是很大的挑战，通过完整的比赛过程我觉得自己进步颇多，从最初的紧张到最后能够相对比较清楚的阐述观点，这是很好的成长过程。

放疗科沈俐：通过参加扬帆远航比赛的重重选拔，我和我的小伙伴协作更加紧密，流程更加顺畅，大家在比赛中都学到了很多。通过这次比赛，我们接触到了全国最顶尖的医院，发现了自己的不足，学习到了别人的长处，因此比赛就是不断成长的过程。希望这样的活动能够在更多医院推广，尤其是基层医院，我们也愿意把中心的经验推广下去。

放射科王六红：在MDT多学科协作中放射科医师的作用匪浅，因为患者的诊断和疗效评估很大程度上都要依赖影像学结果。放射科医师参加MDT有巨大好处，因为一直以来放射科医师都是在办公室里阅片，没有临床资料的融合，单纯阅片诊断就会出现偏差，有时报告内容也不是临床需要的，花了很多精力，结果报告价值不大。当融合到MDT中之后，知道临床医师的需要，按需书写报告，这样的报告就很有价值，对下一步治疗方案的指导以及随访复查都有很大帮助，这就是对放射科医师最大的促进作用。当然放射科医师加入到MDT后，临床医师也有获益，通过与放射医师沟通，临床医师可以了解到更多信息，对患者判断更全面，治疗就会更精准，使患者获益，医师自己的知识结构也得到丰富和补充。所以MDT对放射科医师和临床医师以及患者均有获益。

肿瘤内科胡涵光：乐享思辨环节是亮点，因为所有在场观众都可以从这个环节中至少明白什么是循证学依据，了解目前最新的指南更新，再进行实践就会有很好的理解。乐享思辨是一个比较好的环节，但是时间相对短了一些，想要把整个内容设置讲全有点困难。

肿瘤外科徐栋：我认为另外一个亮点是这次比赛的规模，全国有70多支队伍参加了比赛，据我所知是有史以来规模最大的一次MDT比赛，各个级别的医院和医师都参加到比赛中来，对年轻医师的成长、团队间的交流和一些疑难病例的处理都有很好的提升，大家在比赛中收获颇多。

肿瘤外科肖乾：我最欣赏的是初赛时的一个环节，展示病例时可以向其它团队提出我们最关心的问题，但在后面的比赛中都没有这个环节，是否以后可以考虑增加进去。

肿瘤外科徐栋：浙医二院作为卫计委全国MDT示范中心之一，我们首先应该做到规范，这一点在参赛病例选择、同其它团队交流和回答问题过程中都能体现出来，我们希望把实际工作中一直坚持的规范性和可操作性体现出来并与大家交流。

肿瘤内科胡涵光：我最大的期待是希望有更多年轻医师能够参加比赛，更好的实现传帮带，让更多的年轻医师成长起来，在比赛中成长，最终让患者获益。扬帆远航比赛的初衷是推广MDT，实现规范化治疗。但比赛只是形式，不应掺杂比赛以外的因素，因此在保证比赛形式的前提下要弱化名次意识，达到更好的宣传规范MDT的目的，更好的传帮带，这可能需要采用更合理的形式才能在广泛调动大家积极性的前提下，愉快的接受结果，加强协作意识。

肿瘤外科徐栋：如果能够像胡涵光医师建议的那样弱化名次，可能会有更多的年轻医师敢于参加比赛。比赛过程中我注意到很多团队和我们差不多，为了拿更好的名次都还是让老队员来参赛，不敢锻炼年轻人，如果能弱化名次，就会有更多年轻人参加比赛并获益。

另外，整个比赛过程中都只有医师在参与，但事实上平时的诊疗过程是有患者参与的。患者教育也是很重要的方面，因此赛后将部分比赛内容转变成文字内容就更易于传播，让患者和医师一样参与进来，共同理解MDT理念。MDT在基层医院做的并不充分，百姓受条件限制也无法接触到MDT概念，因此可以把MDT推广分为两个方向，让医师和患者都具有MDT理念，更好的推动MDT发展和传播，因此建议主办方后期把典型病例进行整理，放在诸如良医汇肿瘤资讯这样的平台，向医师和患者同时传播，可能效果会更好。

肿瘤外科肖乾：MDT在大医院或大城市开展的比较好，基层医院相对比较薄弱，为了把MDT理念推广到全国，单纯全国顶级医院的比赛可能还不充分，应该把比赛推广到县市级医院，让更多的基层医师来学习，理解MDT的精髓。

谢谢大家。

SACN.OXA.17.12.9671