1970-01-01
2017年美国亚特兰大当地时间2017年12月10日,ASH全体科学会议(Plenary session)召开,Plenary session覆盖了良性及恶性血液病、基础与临床等多个领域。此次ASH全体会议总共有6篇研究展示,其中2篇与血液系统恶性肿瘤临床治疗直接相关。现报道如下:
1. 高选择性KIT D816V抑制剂Blu-285治疗晚期系统性肥大细胞增多症的临床效果:一项I期临床研究结果
图1.该项研究的领导者Daniel J. Deangelo在做大会报告
KIT D816V突变见于90%以上的晚期系统性肥大细胞增多症(AdvSM)。BLU-285是KIT D816V的一种高选择选择性抑制剂。截至2017年7月14日,这项研究(NCT02561988)共入组30例患者,包括15例侵袭性的系统性肥大细胞增多症(ASM),9例系统性肥大细胞增多症伴相关血液系统肿瘤(SM-AHN),3例肥大细胞白血病(MCL),3例其他的D816V 相关的血液系统肿瘤。
BLU-285在各个剂量组均显示出显著的临床效果(表1)。肥大细胞的比例以及D816V突变负荷均有显著下降。30例患者中,28例患者的肥大细胞比例以及D816V的突变负荷持续下降,其中7例时间已经超过1年。BLU-285耐受性良好,绝大部分不良反应均为1-2级。
该I期临床试验证实,BLU-285在AdvSM中的结果鼓舞人心,期待后续更大规模的临床试验。
2. Echelon-1 III期临床研究:A+AVD对比ABVD的治疗III期或IV期霍奇金淋巴瘤
30%的晚期的霍奇金淋巴瘤(HL)患者在接受标准的ABVD方案会出现复发,CD30单抗用于接受过自体移植后的复发的HL患者的治疗或者两种以上化疗方案后难治复发后的自体移植后巩固。
所有患者按照1:1接受A+AVD(CD30单抗、阿霉素、长春新碱、达卡巴嗪)或ABVD(阿霉素、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪)的治疗。研究的首要终点的为调整的无进展生存(PFS)(定义为至疾病进展、死亡或者因未达到完全缓解而接受其他治疗)。结果显示,A+AVD组中出现了117例事件,而ABVD组中共出现了146例。A+AVD 组中具有显著较高的调整的PFS (HR 0.770 [95% CI 0.603–0.982];p=0.035)。A+AVD组显示出更高的PET2阴性率,缓解时间,CR的时间,以及无事件生存。3级以上的不良反应在AVD组中更为常见(A+AVD 18% vs ABVD 10%)。
图. A+AVD组显示出较高的PFS。
该研究结果表明,A+AVD作为晚期HL的一线治疗显著降低了疾病进展,死亡或挽救治疗的使用,提高了患者预后,将成为晚期HL一线治疗的新选择。
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