1970-01-01
第17届国际骨髓瘤研讨会（IMW）将于2019年9月12-15日在美国波士顿举行。该会议是骨髓瘤领域首屈一指的学术会议，旨在汇聚骨髓瘤临床和实验科学家，共同探讨骨髓瘤相关的创新技术、新进展以及对存在争议的问题。而中国临床工作者也在该项国际会议中发出了自己的最强音。来自北京大学人民医院的刘扬教授团队探讨出一项新型MRI指标来预测MM疗效，并将在本次研讨会期间以口头报告的形式公布（OAB-054）。
目的
探讨通过MRI量化骨髓演变情况进而评估MM患者疗效的可能性。
方法与材料
该研究为一项双中心参与的前瞻性研究，检测一项新型MRI指标的普遍适用性。该研究通过IRB批准并获得研究对象知情同意。共纳入16例中国北京大学和16例美国密歇根大学共计32例MM患者，获取上述患者初次诱导治疗前后脊柱MRI扫描结果，平均检测间隔时间为2.4±1.1个月。研究者开发了一种3D动态熵强度变换（DIET）的方法，将MRI信号转化为一种基于像素的定量熵增强值，从中推导出预测变量并组合成DIET反应指数（qERI），据此量化研究对象治疗前后MRI以预测疗效。
结果
对32例研究对象进行长达6个月的随访。根据国际骨髓瘤工作组统一标准（IMWG-URC）评价疗效。19例治疗有效（疗效≥PR），16例治疗无效。使用开发设置中制定的决策阈值，qERI成功预测了17例治疗有效患者（敏感度89.47%）和10例治疗无效患者（特异性76.92%），AUC为0.79。17例患者中，有2例患者在3个月随访时间点依据IMWG-URC被认为治疗无效，而6个月时间点时重新评估为治疗有效。DIET与临床结果间的一致性达到0.84，kappa值为0.67。
结论
qERI预测与疗效的高度一致性表明qERI具有早期评估MM疗效的潜力，有助于临床医师优化患者个体治疗。
Liu Yang, Zhou Chuan, et al. OAB-054: Prospective evaluation of a quantitative MRI biomarker to assess treatment response for patients with multiple myeloma.
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