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大动脉置入裸金属支架和药物洗脱支架的预后相似 Similar Outcomes for Bare Metal and Drug Eluting Stents in Large Arteries

临床医学

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大动脉置入裸金属支架和药物洗脱支架的预后相似 Similar Outcomes for Bare Metal and Drug Eluting Stents in Large Arteries

作者:国际循环网   日期:2007/3/6 0:00:00

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以前的研究显示,对于不同程度的冠状动脉病变和患者亚组,药物洗脱支架在减少再狭窄方面优于裸金属支架。然而,药物洗脱支架的使用引起人们对抗血小板治疗疗程延长、晚期血栓形成和费用增加的关注。在发现病变血管的直径影响药物洗脱支架的获益后,来自美国华盛顿中心医院的Daniel Steinberg及其同事比较了这些药物洗脱支架和裸金属支架对直径至少达到3.5 mm的冠状动脉的临床预后。 在233例进行大冠状动脉单支血管成形和置入药物洗脱支架的患者中,114例接受的是西罗莫司洗脱支架,92例接受的是紫杉醇洗脱支架。另外233例倾向性匹配患者的相似直径的血管接受的是裸金属支架。两组患者人群的基线临床和操作特征也相似。 在第30天时,没有发生死亡、Q波心肌梗死或亚急性血栓形成,两组人群的主要不良心脏事件(MACE)的发生率也没有显著差异。6个月时,两组的MACE发生率仍然相似,包括两组的靶血管血运重建(TLR)率均较低(0.9%)。1年时两组人群MACE主要终点的发生率也相似,裸金属支架组为7.7%,药物洗脱支架组为8.5%。 研究人员在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)上指出:“两组人群的死亡、心肌梗死和TLR没有出现差异。”他们总结说:“这项研究的主要结果显示,大冠状动脉患者经裸金属支架或药物洗脱支架治疗的预后没有差异。”

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