当前位置：循环首页>正文

一项新研究的结果提示，伴有多血管疾病的患者死于心力衰竭的危险极大升高，但是不是死于猝死。 这是来自荷兰研究者进行的一项研究，他们在一项随机临床试验中监测了经直接血管成型术或溶栓治疗的395例ST段抬高型心肌梗死患者。 有刚刚超过一半的人群有多血管疾病，与那些只有单支血管病变的患者相比，这些患者的年龄较大，伴有较多的合并症。在8年的随访期间，27％的受试人群死亡。 研究人员在《Heart》杂志上报告说，存在多血管病变与许多显著的临床特征有相关性。与只有单支血管病变的患者相比，那些多血管病变患者的左心室射血分数较低（45.9% vs 49.6%），总死亡率较高（(32% vs 19%)。 在校正了易混因素后，多血管病变组患者死于心力衰竭的危险显著高于单支血管病变组（危险比＝7.4）。然而，两组人群猝死或全因死亡率的校正后危险相当。 van der Schaaf（荷兰Isala Klinieken）及其合作研究者说，他们的结果提示多血管病变患者可能从针对心力衰竭预防和治疗的干预措施中获益最大。 相反，因为猝死的危险没有升高，所以，置入心脏自动复律除颤器装置可能对这些患者无益处。 van der Schaaf及其合作者总结说：“很清楚，需要进一步的研究以调查血运重建治疗对左心室射血分数和预后的潜在益处。” “因为糖尿病与弥漫性冠状动脉疾病和心力衰竭发生率升高有相关性，所以，多血管病变患者应该常规进行诊断试验以检测和治疗糖尿病。”