1970-01-01
以色列的研究人员声称,患者发生ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后早期的低钠水平可预测长期的死亡率和出院后心力衰竭的发生率。
他们在《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)杂志上报告说,在校正了确定的不良结果的临床预测因素后,低钠血症仍然是死亡率的强大、独立的预测因素。
该研究组以前进行的研究显示,在STEMI的急性期通常很常见低钠血症。为了研究低钠血症对长期结果的影响,研究人员对978例无心力衰竭病史的STEMI幸存者的结果进行了研究,其中108例(11%)患者在入院时有低钠血症,低钠血症的定义是平均的血清钠水平低于136 mEq/L。
出院后平均随访了31个月,在这一随访期间,104例(10.6%)患者死亡,114例(11.7%)患者因心力衰竭而入院。总的来说,伴有低钠血症的人群中有24.1%的患者死亡,而血钠水平正常人群的死亡率只有9.0%。在校正了左心室射血分数和可能的易混因素后,这一时间点的低钠血症可独立预测死亡(危险比HR=2.0,P=0.002)和出院后的心力衰竭入院(HR=1.6,P=0.04)。进一步的分析发现,血钠水平每降低1mEq/l,死亡或心力衰竭的危险就升高12%。
研究人员指出:“在整个血清钠水平范围内,死亡率和心力衰竭的发生率呈线形升高。” 他们说,低钠血症与心力衰竭入院之间密切相关,他们认为:“血清钠水平是一种简单的提示神经激素过度激活的指标。”
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