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一项新的研究显示，在进行心脏插管的胸痛患者中，女性患者在血管造影中表现为冠状动脉正常的几率是男性的3倍。但是，根据Karin Humphries（加拿大温哥华St. Paul医院心脏科专家）的一项研究，在血管造影显示正常的患者中，女性患者在未来1年中因急性冠脉综合征而入院的危险也几乎是男性的3倍。 她说：“血管造影正常的女性并不是真的没有患病危险，这一点与血管造影正常的男性不同。这一结果提示同行的研究者，需要进一步的研究，对这些血管造影正常女性进行更严格的调查。” Dr. Humphries建议检查微血管功能异常，作多巴芬丁胺负荷超声心动图，或者进行心肌成像。 得知这一研究结果的其它心脏病学专家在欧洲心脏病学会2005年会上表示，性别差异可能比以前意识到的还要大。 Dr. Graham（爱尔兰都柏林Adelaide和Meade医院）说：“很长时间以来，我们一直认为女性的心血管危险比男性低。事实上，即使女性的血管造影结果看起来正常，女性的动脉粥样硬化可能比男性更严重。” Dr. Graham建议，如果可能，正常“动脉”的女性患者要进行血管内超声检查。 来自英国伦敦Brompton皇家医院的Caroline Daly说：“造成这一问题的部分原因是医学教育培训问题。典型的心脏病是以对男性的研究为基础的。现在我们不能再以男性为范例了。” Dr. Humphries的研究组研究了31 521例因急性冠脉综合征或稳定型心绞痛而进行首次心脏插管的患者。 总的来看，9763例女性中有22.5％、21 758例男性中有6.7％的血管造影结果正常。 在3647例血管造影结果正常的患者中，60.3％是女性。基线情况是，与男性患者相比，女性患者的年龄较大（60 vs 55岁）、更多伴有高血压（46.7% vs 38.0%；P

版面编辑：国际循环

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