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Circulation:空腹和非空腹LDL预测死亡率价值相同

临床医学

1970-01-01      

1601 0

  患者测量胆固醇之前需要禁食吗?最新研究提示也许不用,美国研究者发现非空腹低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的预测价值和空腹LDL-C水平相同。

  研究者使用美国全国卫生和营养调查Ⅲ(NHANES Ⅲ)数据,主要研究者Bethany Doran博士(New York大学医学院)等发现较高的非空腹和空腹LDL-C水平与全因死亡和心血管死亡风险增高相关,在预测死亡率方面结果相似。研究7月11日在线发表于Circulation

  资深研究者Sripal Bangalore博士介绍,“基于临床指南,我们一直建议患者检查血脂前禁食。但也许会因为需改日禁食后化验而要等待结果,为患者和医生带来诸多不便。并且有可能因为患者没有时间再次就诊而失访。”

  研究入选NHANES Ⅲ研究中4299对倾向性匹配,测量胆固醇水平的空腹和非空腹患者,平均随访14年。对LDL-C水平进行三分位,三分位组1为对照组,LDL-C<100 mg/L(2.6 mmol/L),三分位组2和组3的LDL-C水平分别为100~130 mg/L(2.6~3.4 mmol/L)和≥130 mg/L(3.4 mmol/L)。

  结果显示,对于检查前空腹或非空腹患者,LDL-C水平升高都增加全因死亡风险,对全因死亡率预测的C统计值分别为0.59和0.58。空腹状态与全因死亡之间的相互作用检验未达统计学差异,提示空腹状态与LDL-C和死亡之间不相关。心血管死亡结果相似。

  Bangalore表示,“所有指南推荐都更多的基于专家意见而非证据……但空腹并非身体主要状态,每天身体的主要状态为非空腹,因此这实际上更有意义。我总是说空腹类似于考前临时抱佛脚,通宵复习,试图用这种方法通过考试。”非空腹测量血脂不会使检查失去任何预测价值,而会使患者和医生更方便。



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