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19名全国政协委员联名提案：建立全国统一的电子病历

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2023-03-09

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全国两会期间，新任全国政协委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科教授许可慰，呼吁推动建设全国统一的医院电子病历系统。

19名全国政协委员联名提案：建立全国统一的电子病历

正值全国两会期间，不少来自一线的医卫界政协委员，带来了诸多与临床紧密结合的提案。

据人民政协网报道，全国两会期间，新任全国政协委员，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科教授许可慰带来了他的第一件提案，呼吁推动建设全国统一的医院电子病历系统。

许可慰教授以自己所在的医院举例，中山大学孙逸仙纪念医院年诊疗量273万人次，会接诊大量从基层或外院转来的病人，由于医生无法调阅病人在外院的就诊信息，病人往往需要携带病历就诊，既不方便，也因病历记录项目和格式不规范而影响后续诊疗的开展。

推行全国统一的医院电子病历系统，不仅能够节约诊疗时间、避免重复医疗，有助于医务人员更好地进行疾病诊疗，还能帮助病人实现全生命周期的健康管理。经过病人授权后，利用这些数据还可以开展多中心大样本量的临床研究，推动疾病诊疗指南制定，最终推动医学发展。

基于此，许可慰提交了《关于建设全国统一医院电子病历系统的提案》，呼吁借鉴香港地区经验，以政府为主导，在国家层面成立全国统一的电子病历系统建设机构，并按照“需求调研、设计、研发、测试、发布上线”分步骤推进建设。

据了解，这一提案通过委员履职平台提交之后，受到不少委员关注和认可，目前已有19名委员在这件提案上联名。

毕井泉两度呼吁：建设全国统一电子病历制度

实际上，关于“建设全国统一电子病历制度”这一提议，近年来，行业已经有不少呼声。

2022年5月份，第十三届全国政协经济委员会副主任、中国国际交流中心常务副理事长毕井泉撰文呼吁，要进一步提高认识，统一思想，突破体制、机制障碍，加快推进全国统一电子病历制度建设。

毕井泉认为，建立统一电子病历制度十分必要。“现在，到医院看过病的人，都有自己的病历，但分散在就诊过的各个医院；绝大部分医院也都有自己的信息化系统，在本院内实现了电子病历共享。问题是医院之间的信息互不联通，患者每到一个医院看病，医生要从头问起，浪费了医生时间，加剧了“看病难”的矛盾，导致了很多的药品浪费和重复检查检验，既不方便患者，也浪费医疗资源。”

同时，建立统一电子病历制度意义重大。统一的电子处方是电子病历的重要内容。建立了统一病历制度，也就建立起了统一电子处方制度。这项制度，不仅仅是方便患者，提高医疗资源利用效率，而且可以减少医生开处方的差错，对医生是很好的保护。对全社会来说，有利于加强对医疗机构和医生处方行为的监督，减轻医药费负担；有利于对各类疾病的精确统计，使药品研发与临床需求更加贴近；还有利于提高基层医生的诊疗水平，缩小城乡之间、中小型医院与大型医院医疗水平的差距。

毕井泉介绍，建立统一电子病历制度有成熟的国际经验。香港2006年推出病历互联计划，2016年升级为电子健康记录互通系统（简称“医健通”），实现病历、处方的数据共享。美国2007年开始推广电子处方，2014年接近全员电子化，降低了17%的无效药品使用，处方错误率从2008年的42.5%降至2017年的6.6%，每年节约医药费140~240亿美元。

2022年12月，毕井泉在“北京大学全球健康发展论坛2022”上再度就建立全国统一电子病历制度发声。他提到，关键难点在于破除医疗机构以药养医补偿机制，理顺医疗服务价格。

卫健委回复：正在研究建立全国统一体系

2022年2月，国家卫健委就十三届全国人大四次会议第10294号建议答复称，国家卫健委高度重视国家健康医疗大数据服务，正在研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、公共卫生、医疗服务、医保等信息标准体系，并逐步实现互联互通、信息共享和业务协同。

回复称，目前，全国二级以上医院已经基本完成HIS、LIS、PACS等基础信息系统建设，大多数三级医院建立远程医疗、区域影像诊断等信息系统。各省积极探索基于全民健康信息平台的应用，辽宁省实现卫生健康十余个业务系统的互联互通和业务协同；重庆市实现了全市跨区域、跨医疗机构的健康档案和电子病历数据共享和互联互通调阅；湖南省实现了健康档案共享调阅、检验检查结果互认、统一预约挂号管理等。

国家卫健委高度重视电子病历信息安全，逐步完善信息安全保障体系。通过数字化手段，保障患者病历信息安全，防止个人病历信息外泄和盗用。要求严格执行信息安全和健康医疗数据保密规定，加强关键信息基础设施、数据应用服务的信息防护，患者信息等敏感数据要求储存在境内，加强对医疗机构电子病历数据传输、共享应用的监督指导和安全监管，建立健全患者信息等敏感数据对外共享的安全评估制度，确保信息安全。

下一步，国家卫健委将联合财政部、工业与信息化部等部门进一步研究相关支持政策，统筹推进全民健康信息平台等基础设施建设，提升基层医疗机构网络覆盖水平，增强网络承载能力，推进全国各医疗机构医疗信息共享；深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动，整合资源，促进多码融合应用服务，助力医疗信息化建设；深化落实《数据安全法》《个人信息保护法》等法律法规要求，加强数据安全管理、隐私保护，保障患者个人健康档案信息安全。