1970-01-01
鉴于脑出血（ICH）中脑水肿治疗存在不确定性，该研究在INTERACT（1和2）研究的一个有代表性的受试者子集中评估早期强化降压对血肿周围水肿的影响。汇总分析INTERACT CT子研究，该研究是一项国际性、前瞻性、开放、盲终点、随机对照试验，收缩压（SBP）升高的ICH（<6 h）患者被随机分配接受强化降压（目标SBP <140 mm Hg）或基于指南的血压管理（SBP <180 mm Hg）。子研究受试者（n=1310；INTERACT 1和2分别有346例和2964例）进行标准化基线和24 h CT数字图像盲法汇集分析。在logistic回归模型中，评估24 h时血肿周围水肿绝对体积的增加。
共1156例（88%）患者（591例强化组，565例指南组）有2次（基线和24 h）CTs可用于分析。1~24 h，强化组和指南组的平均SBP分别为143 mm Hg和156 mm Hg（P<0.0001）。校正基线血肿位置和体积以及从ICH发作到首次CT时间后，强化组和指南组血肿周围水肿绝对增加分别为4.77 ml和5.65 ml（P=0.04）。当模型中纳入24 h时的血肿绝对增长或体积时，该影响减弱。
结论认为，在急性ICH中，早期强化降压治疗减轻血肿周围水肿，部分归因于血肿增加的减少。这些数据为所观察到对临床预后的有益影响提供可能机制。
百度浏览 来源 : 国际循环
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