王鲁华 Michael L. Wang

教授

美国MD Anderson 肿瘤中心-淋巴瘤登月计划项目总负责人
美国MD Anderson 肿瘤中心-肿瘤医学系-淋巴瘤/骨髓瘤教研室 教授
美国MD Anderson 肿瘤中心-肿瘤医学系-淋巴瘤/骨髓瘤教研室 套细胞淋巴瘤卓越中心项目 创始人&中心主任
美国MD Anderson 肿瘤中心-肿瘤医学系-淋巴瘤/骨髓瘤教研室 B细胞淋巴瘤项目 课题总负责人
美国MD Anderson 肿瘤中心-肿瘤医学系-淋巴瘤/骨髓瘤教研室 干细胞移植及细胞治疗中心 教授

王鲁华教授：2018年ASH会议上，来自北京大学肿瘤医院的宋玉琴教授及其同事报道了Zanubrutinib在复发/难治套细胞淋巴瘤中的应用，结果显示完全缓解率达59%，总的治疗反应率达84%，而且毒性反应较少，耐受性好。因此，目前认为该药是复发/难治套细胞淋巴瘤治疗领域的重大突破和进展，非常值得祝贺。

我个人认为，这个结果非常好、非常鼓舞人心。当然也需要看到这项研究的随访时间相对比较短，没有超过一年，有些毒性的反应可能还没有完全暴露，因为治疗时间越长发生累积毒性反应的机会越大，治疗时间越短累积毒性反应相对越少，所以一定要重视长期毒性反应的数据收集。需要肯定的是，Zanubrutinib治疗复发/难治套细胞淋巴瘤的疗效非常好，但毒性反应有待于长期随访结果。

王鲁华教授：我个人参加了在美国进行的Zanubrutinib治疗套细胞淋巴瘤的研究，这项研究的长期随访数据在今年ASH上也进行了报道。该研究共纳入43例患者，5例患者是一线治疗，其他38例是复发患者，均接受过二线治疗。根据Lugano标准，Zanubrutinib治疗后总的治疗反应率90%，CR率超过20%，研究虽非对照研究，但现有结果提示，西方患者和中国患者对Zanubrutinib治疗反应率存有一定差异，目前看来似乎Zanubrutinb对中国患者的疗效更好。我个人认为，Zanubrutinib治疗西方套细胞淋巴瘤患者的疗效也非常好，大会上报告的数据与我个人在临床实践中应用Zanubrutinib治疗的疗效相符。虽然没有对照组，但数据显示的结果支持Zanubrutinib疗效的优异，治疗反应率高于化疗治疗，副反应率则低于化疗治疗。

王鲁华教授：Zanubrutinib一旦上市后，可能最先会在亚洲广泛应用，因为该药的临床研究目前在中国开展的如火如荼，同时国内此类患者绝对数量比较多，因此其应用前景广阔。而且我相信，在其他类型B细胞淋巴瘤中，Zanubrutinib治疗的临床研究也会在短期内陆续开展，有很多值得期待的结果将会随之公布，Zanubrutinib的治疗作用会得到越来越多的认可。

虽然，目前Zanubrutinib的临床研究都是在二线治疗以后的患者，但上市以后，临床实践中一线应用可能就会增多。疗效好的药物要尽早应用，所以Zanubrutinib一线治疗在临床实践中应用绝不会太迟。

众所周知，伊布替尼的6个适应证包括复发套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病一线和复发、边缘区淋巴瘤、华式巨球蛋白血症及移植抗宿主病（GVHD）。除了GVHD之外，Zanubrutinib在所有伊布替尼适应证疾病中均进行了相关临床研究，相信很快会得到相关数据。