朱军

主任医师，教授，博士生导师

北京肿瘤医院党委书记、淋巴瘤科主任科主任
中国抗淋巴瘤联盟主任委员
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委CSCO执委会委员
《中国医院用药与评价》杂志编委会副主任、《淋巴瘤.白血病》杂志编委

朱军教授：MCL是BTK抑制剂获批的第一个适应证，无论是从药物说明书，还是国内外指南推荐，目前BTK抑制剂可作为MCL二线治疗的主体。然而，随着BTK抑制剂一线治疗MCL研究结果的公布，未来BTK抑制剂可能迈入MCL的一线治疗。作为临床医生，结合BTK抑制剂的作用机理和目前的临床应用经验，BTK抑制剂早期使用可能疗效更好，若与其他药物联合早期使用，不仅提高疗效而且能降低毒副反应。因此，BTK抑制剂将来有望进入MCL的一线治疗。

朱军教授：在过去的10-15年中，中国的临床医生对MCL缺乏深入认识。近年来，随着MCL诊断和治疗方面的改进，临床医生对它的认逐渐加深。在临床实践中，部分诊断明确的MCL患者临床进展缓慢、缺乏典型临床症状，逐渐被临床医生认可为惰性MCL。然而，如何判断偏惰性的MCL目前仍缺乏确切的病理指标和临床指征，因此需要临床医生与基础研究及病理专家进一步探究。在当前MCL治疗中，临床医生的判断也非常重要，需综合疾病的临床表现、病程进展，再结合病理诊断的相关指标如Ki-67指数等。对于Ki-67偏低、临床进展相对缓慢且肿瘤负荷相对偏低的患者，可考虑先观察，期间再决定治疗时机。

总之，MCL是一种异质性较强的淋巴瘤，治疗需结合其临床相关特点如年龄、身体状况，同时也要考虑患者的经济条件，为患者制定出最合适的个性化治疗决策。