2013年11月，美国心脏病学学会/美国心脏协会（ACC/AHA）发布的心血管10年风险计算公式引起广泛争论。最新研究显示将其应用于瑞士人群，会使分类为心血管高危，需接受他汀治疗的患者激增，使他汀一级预防费用增加超过1倍。

　　研究2月25日在线发表于European Heart Journal，第一作者是Julien Vaucher博士（瑞士Vaudois大学中心医院）。

　　研究者分别根据欧洲心脏病学学会（ESC）指南的瑞士SCORE风险标准和最新ACC/AHA动脉粥样硬化心血管风险计算公式，计算瑞士CoLaus研究队列中50～75岁患者的心血管疾病风险。

　　结果显示，和ESC标准相比，使用ACC/AHA评分使总体人群中分类为高危的比例增加1.1倍。其中，50～60岁人群分类为高危的患者比例增加超过30倍，60～70岁人群增加1.5倍，70～75岁人群使用两种标准无明显差异。

　　2013 ACC/AHA心血管风险评估指南和2013 ACC/AHA胆固醇治疗降低成年人动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南于去年11月发布。指南因被认为用于指定风险计算公式的队列人群不能代表目前现状及取消低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标而遭致批评。

　　共同作者Pedro Marquez-Vidal博士（Vaudois大学中心医院）推测，差异可能和美国与欧洲的心血管危险因素存在差异相关，例如瑞士人高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平相对较高，而ESC指南风险计算公式体现了HDL-C的保护作用。但本研究主要入选欧洲人群，结果可能不能应用于其他种族。

　　研究小组推荐进一步研究对ACC/AHA风险计算公式进行验证，评估其在美国之外地区的效价比。然而，Marquez-Vidal认为ESC不太可能将目前的SCORE公式更换为ACC/AHA公式。

　　European Heart Journal 2014