2018-02-02
全球每11位成人中就有1位罹患糖尿病;
每2位糖尿病患者,就有1位未确诊;
每出生6个婴儿,就有1个在宫内受到高血糖影响;
全球有100多万儿童青少年罹患1型糖尿病;
2/3糖尿病患者是“城里人”;
2/3糖尿病患者在工作年龄罹患疾病
……
这些惊人的数据并非危言耸听,它是来自近期国际糖尿病联盟(IDF)发布的第8版糖尿病地图。
而在所有国家中,糖尿病人数最多的就是中国,已达1.14亿,冷冰冰的数据再次提示预防糖尿病已经到了刻不容缓的阶段。这就要求我们每个人,无论是糖尿病患者还是健康人群,对糖尿病的认知都必须加强!下面这些常识建议大家都仔细阅读。
糖尿病很复杂,致病因素也很多,现代医学对糖尿病还没有研究得十分透彻。但是以下这 6 类人,是各国医学专家都认可的可能患糖尿病的高危人群。
有家人患糖尿病的人
糖尿病确实有遗传倾向。
如果某人的直系亲属(父、母、亲兄弟姐妹)患有 1 型糖尿病,那么这个人一生中患上 1 型糖尿病的概率将大大提高。
也有研究表明,如果一个人得了 2 型糖尿病,其中遗传因素的作用可能占了一半以上。
而且,除了遗传之外,同样重要的是家人、夫妻之间,很可能互相影响,传递不健康的饮食习惯,导致糖尿病在家庭中频繁发生。
肥胖的人
过胖、特别是腰腹肥胖,是产生胰岛素抵抗,导致糖尿病的一大危险因素。这里所说的肥胖,特指体重指数BMI大于24。
有研究标明,在肥胖人群中发生糖尿病的风险比健康人群明显要高,超过80%的2型糖尿病都与肥胖有关,轻、中、重度肥胖者患糖尿病的风险分别是正常体重者的2倍、5 倍和10倍。
不爱运动的人
比如开车多、步行少,长时间坐着,都会增加患病的风险。
已经有研究表明,2型糖尿病在平常不运动的人群中更加普遍。而且,因为现在的人变得越来越不爱运动,2型糖尿病的发病率也呈逐年上升的趋势。
饮食不健康的人
爱吃高能量、高糖、高脂、低膳食纤维的食物,以及偏爱各种加工食品,都可能引起血糖波动、肥胖等问题,继而导致糖尿病的发生。
妊娠期糖尿病的女性
妊娠前一切正常,怀孕后才出现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病,合并糖尿病的孕妇中 90% 以上是这样的情况。
大部分妊娠期糖尿病的患者,产后都可以恢复正常,但是未来得糖尿病的几率就会比普通人高出数倍。
有高血压、多囊卵巢等其它疾病的人
心脑血管疾病和糖尿病互为风险因素,患上其中一个疾病,另一个的患病风险都会增大。
多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌疾病,常表现为多毛、月经不规律、肥胖、雄性激素水平高等。有这个病的人,患糖尿病的风险也更高。
糖尿病不可怕,可怕的是并发症。就目前的医疗水平来说,还没有成熟的方法可以治愈糖尿病,控制好病情,预防糖尿病并发症的发生是关键。因此定期到医院体检,是糖尿病患者必须长期坚持的,那么去医院到底要检查哪些项目呢?主要有以下10种。
眼底检查
糖尿病眼部并发症主要与病程和血糖状况有关。常见的有视网膜病变、白内障、眼底出血等,可能会导致视力下降,甚至失明。
建议检查时间:每6个月检查一次。
糖尿病肾病
约30%-40%的1型糖友,以及20%左右的2型糖友,会发生糖尿病肾病。早期诊断糖尿病肾病的金标准是:尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24h,即可诊断。
建议检查时间:每6个月检查一次尿微量白蛋白。
心脏病变
糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变,需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。
建议检查时间:每3-6个月检查一次。
神经病变
60%-70%的糖尿病友会出现不同程度的神经损害症状,如四肢感觉减退、麻木、刺痛;腹胀、腹泻、便秘、尿潴留;阳痿、性功能下降;听力下降、吞咽困难等。
糖尿病神经病变的诊断依据是神经电生理检查,即神经传导速度测定及肌电图。
建议检查时间:每6~12个月检查一次。
周围血管病变
全身大血管均可受累,下肢最为常见,可表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行,且皮肤易受感染,溃疡经久不愈,严重者引起坏疽导致截肢(趾)。
彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变。
建议检查时间:每6~12个月检查一次。
口腔检查
糖友口腔疾病中以牙周病最为常见,患病率可达30%左右。慢性牙龈炎反复发作,牙槽骨萎缩,久而久之易引起牙齿松动或脱落。因此,糖友不能忽视口腔检查。
建议检查时间:每6~12个月检查一次。
尿常规
包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿白细胞等多项指标,通过这些指标可间接反映血糖水平,明确是否存在酮症酸中毒等情况。另外,还能较早地发现糖尿病肾病。
建议检查时间:每3-6个月检查一次。
血压
合并高血压的糖尿病每天测量一次血压,有 条件的最好每天进行多次测量;血压正常的糖友最好每周测量一次血压。
血脂
糖尿病往往同时合并脂代谢紊乱,通过血脂检查,发现高密度脂蛋白胆固醇降低,而胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高的患者应在医生的指导下服用一些调脂药物。
建议检查时间:每3-6个月检查一次
体质指数
体质指数能了解糖友是否肥胖或肥胖的程度,不但可作为糖友每日总热量摄入多少的参考,而且能指导糖友选用降糖药。
得了糖尿病,控制血糖为首要任务,饮食控制是根本,哪些食物升血糖速度快,哪些升血糖速度慢呢?有一个指标可以帮助衡量,它就是“食物血糖生成指数”,即GI。
我们通常把最厉害的葡萄糖的血糖生成指数定为100,以此为标准,升糖指数>70为高升糖指数食物,它们进入胃肠后消化快,吸收率高,转化为葡萄糖的速度快,会使血糖迅速升高;升糖指数<55为低升糖指数食物,它们在胃肠中停留时间长,吸收率低,转化为葡萄糖的速度慢,血糖升高慢,就有足够时间让胰岛素慢慢调节。
什么样的食物GI比较低呢?这里有一张常见食物GI指数表,供大家参考。
240种食品的食物血糖生成指数表
数据来源:《中国1型糖尿病诊治指南 2012年》
来源: 基层医师公社整理
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