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[ISH/ESH2008]MONICA/KORA研究:减重不能恢复左室重量

临床研究

1970-01-01      

1968 0

   体重增加与年龄相关的舒张压和收缩压升高发病率显著增加有关。这种后负荷增加可加速心脏的重构。因此,年龄增长过程中经常伴随的体重增加可能促进动脉高血压和左心室(LV)肥大。然而,体重和血压(BP)的变化随时间流逝如何影响LV结构仍不清楚。

   基于人群的纵向MONICA KORA调查研究的最初1005例患者来自奥格斯堡地区的德国居民,根据其10年体重绝对变化的四分位数对数据进行分析。在这组人群中有573例血压正常不需要抗高血压治疗,因此研究者可以对体重和血压随时间变化产生的作用进行比较。10年后,位于第一四分位数的个体体重平均下降3.5 kg,与之相反,位于第四四分位数的个体体重平均增加10.2kg。值得注意的是,这两组受试者基线时体重几乎相同:第一四分位数个体的体重为(73±13)kg,而第四四分位数个体的体重为(73±12)kg。两组受试者收缩和舒张BP的变化有显著不同,体重变化最多的受试者血压变化也最大。因此,两组间年龄增加和BP相关的变化也不相同。与体重减轻的受试者相比,第四四分位数受试者LV壁厚度和左室重量增加最大。所以,体重增加最多的受试者动脉高血压(OR=2.4; P= 0.004)和左室肥大(OR=3.4; P=0.002)的发生危险性也显著升高。体重增加最多的受试者心脏变化最大,危害最大。考虑到体重过度增加对心血管的作用,这一结果并不奇怪。

   德国 Lubeck 大学的Dr. Jan Stritzke指出,减轻体重与老化过程中LV重构显著减速有关。然而,即使体重减轻组受试者左室重量也无可检测到的恢复,因此对青年肥胖个体进行早期干预非常重要。



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