来源：iNature

作者：阿司匹林

最近的两项综合荟萃分析评估了以体重指数表示的一般肥胖与一般人群全因死亡的风险之间的关系。包括200多项前瞻性队列研究，结果表明体重指数与所有人群和从不吸烟的健康人群的全因死亡率之间存在U型和J型关联。在健康从未吸烟者中，体重指数为22-23的风险最低。

体重指数作为肥胖的适当指标的有效性受到质疑。当使用体重指数作为衡量标准时，可能会对肥胖症进行不正确的评估。另外，体重指数最重要的局限性在于它不能反映区域性肥胖的分布。现有证据表明，中心性肥胖和腹部脂肪沉积与心血管代谢危险因素和慢性疾病风险更为紧密。

考虑到这一证据，在估计肥胖时，中心性肥胖指数可能比体重指数更准确，因此可能与死亡风险更加紧密相关。尽管有证据，但缺乏系统的评论和荟萃分析来全面评估中心性肥胖指数与普通人群中所有原因致死风险的关联。

该研究的目标是对前瞻性队列研究进行系统的回顾和剂量反应荟萃分析，以调查在一般人群，从不吸烟者和健康从不吸烟者中，中心性肥胖指数与所有原因致死风险之间的关系。中心性肥胖的指标是腰围，臀围，大腿围，腰围与臀围比例，腰围与身高比例，腰围与大腿比例，身体肥胖指数和A体形指数。

该研究共筛选了98745个研究结果，最终分析包括72项前瞻性队列研究，2528297名参与者。综合危险比如下:腰围(每增加10厘米/3.94英寸)的风险指数是1.11;臀围(每增加10厘米/3.94英寸)的风险指数是0.90;大腿围(每增加5厘米/1.97英寸)的风险指数是0.82;腰臀比(每增加0.1单位)的风险指数为1.20;腰高比(每增加0.1单位)的风险指数为1.24;腰-大腿比(每增加0.1单位)的风险指数为1.21。研究发现，男性和女性的腰围、腰高比和全因死亡风险之间存在近乎J型的关联。

总之，该研究发现与整体肥胖无关的中心肥胖指数包括腰围、腰臀比、腰高比、腰大腿比、身体肥胖指数和体型指数均与较高的全因死亡风险显著正相关。较大的臀围和大腿围与较低的风险有关。结果表明，中心性肥胖的测量可以与体重指数一起作为确定过早死亡风险的补充方法。

参考消息：

https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3324

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