据预测显示，至2050年我国年龄超过65岁的人群将达4亿8千万，将占人口总数的35%。

为满足经济、人口增长和老龄化社会下越来越多的健康需求，早日实现“健康中国2030”目标，我国的医疗系统急需更多高水平的医师来满足激增的健康服务需求与医学科研需求。

而在我国，由于各种学制的医学教育模式长期共存，毕业后医学教育发展又相对较晚，毕业后直接进入医院工作的医师，其执业水平存在参差不齐的情况，医师资源在各等级医院之间呈现分布不均。

另一方面，患者为求质量更高的医疗服务，对三级医院“趋之若鹜”，由此形成了一号难求的“看病难、看病贵”现象。

2009年起，国家启动第二轮医疗改革，上海作为试点城市，于2010年起率先在全市范围实行了标准化毕业后医学教育——住院医师规范化培训。

十多年间，同济大学医学院积极参与毕业后医学教育改革项目，参与见证了“上海模式”由最初单纯的住培基地培训项目，发展到与医学专业学位硕士培养并轨实现“四证合一”，再到现在的“5+3+X，本科+规培+专培”的临床医学专业博士培养模式的发展历程。

改革探索的成果更是反映在了逐年增长的培训医师数量和质量上：从2010年到2017年，参与培训的医师由1841人增长至3400人，截止至2018年，共有14597人完成了规范化培训，且具有硕士和博士学位的医师占一半以上。

“上海模式”的探索和改革也极大的推动了我国医学教育政策和实践的发展，为全国医学人才培养的标准化作出了突出的贡献，得到了国际毕业后医学教育权威机构——美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）的高度认可，其官方杂志《Journal of Graduate Medical Education》于近期刊登了相关成果总结的文章。

可以说，“上海模式”为一系列全国性医学教育改革政策的制定、优化提供了有益参考，包括临床医学“5+3”一体化培养、《关于授予具有研究生毕业同等学力人员临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位的试行办法》等。

同时，这十年的改革探索，也让沪上更多医学教育者深刻意识到，当前还有不少问题和挑战亟待解决。

例如，尽管目前规范化培训的形式已全国范围内存在，但各培训基地教学资源水平不齐，导致培训质量不齐。

同济大学医学院已于2017年起率先启动了国际毕业后医学教育认证项目（ACGME-I），以期积极借鉴国际经验，在其所有附属医院的培训基地中完成一批培训项目的国际质量认证，以此快速推动毕业后教育的同质化进程。

基于毕业后医学教育在医学人才的执业方向、执业水平、职业发展中扮演的重要角色，医学高校作为人才培养的摇篮和大本营，应将医学人才培养的责任从本科阶段拓展至毕业后教育阶段，实行一体化的设计，并以培养社会紧缺型临床医学人才（基本医疗保健医师、基层医师）为办学导向。

在充分优化本科阶段教育的基础之上，高校应当充分发挥其自身资源优势，与附属医院、附属社区卫生服务中心通力合作，致力于建立高水平、标准化的毕业后规范化培训基地，并通过良好的引导和培养，输送毕业生顺利进入这些培训项目。

通过借鉴医师职业培训的国际经验，在积极完善本科教育课程整合和毕业后教育同质化这两项基础之上，同济大学医学院计划在未来率先探索更加精准、快速、凝练的5+3 MD临床医学博士培养通路，即通过目标精准、严把质量、高度凝炼的培养模式，缩短临床医学博士的培养时长和成才时间，为社会培养一批高学历、高质量、能上手的医疗人才。

在不久的未来，我们希望启动更高质量的医学博士培养模式，为更多医学生提供良好的职业发展道路，吸引更多优质生源选择医学作为职业。

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