2021-04-15
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急性心力衰竭（AHF）是指继发于心脏功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿及伴组织器官灌注不足的心源性休克的一种临床综合征。
急性心力衰竭诊疗流程图
对于疑诊病人应尽量缩短确诊时间及时展开治疗。
减轻心脏前后负荷；
改善心脏收缩及舒张功能；
积极去除诱因；
治疗原发病因；
2、治疗目标
稳定血流动力学状态，纠正低氧，维护脏器灌注和功能；
纠正急性心衰的病因和诱因，预防血栓栓塞；
1、利尿药
应用指征：
2、血管扩张药
急性心力衰竭常用血管扩张药及其剂量
应用指征：
收缩压是评估患者是否适宜应用此类药物的重要指标。
注意事项：
收缩压<90 mmHg的患者禁忌使用。
有明显二尖瓣或主动脉瓣狭窄的患者应慎用。
应用过程中需密切监测血压，根据血压情况调整合适的维持剂量。
3、正性肌力药
急性心力衰竭常用正性肌力药及其剂量
4、血管收缩药
5、洋地黄类药物
应用指征：
使用剂量：
注意事项：
参考文献：
1. 急性心力衰竭基层诊疗指南（2019年）. 中华全科医师杂志, 2019, 18(10): 925-930.
2. 中国药师协会.心力衰竭合理用药指南（第2版）[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）, 2019, 11(7): 1-78.
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