2021年8月27日，由中日友好医院国家呼吸与危重症医学科曹斌教授联合清华-北大生命科学联合中心等研究人员在国际顶级期刊《The Lancet》上在线发表了题为" 1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19：a longitudinal cohort study "的研究论文。

该论文为一项纵向队列研究，研究对象为2020年1月7日至5月29日共计1276名从武汉金银潭医院出院的新冠肺炎痊愈患者，统计出院后6个月和12个月时的随访结果。

这些符合条件的患者在随访时接受了详细的问卷调查、体格检查、血液学检查和 6 分钟的步行测试。

结果显示，在具有不同疾病严重程度的所有三个亚组患者中均观察到，至少有一种后遗症症状的患者比例从6个月时的68%（831/1227）下降到12个月时的49%（620/1272）（p<0·0001）。疲劳或肌肉无力是两次随访时最常报告的症状，但该比例从6个月时的52%(636/1230)降至20%(255/1272)。

12 个月时 (p<0·0001)。在整个队列和所有三个亚组中，许多症状随着时间的推移而显著缓解，例如疲劳或肌肉无力、睡眠困难、脱发、嗅觉障碍和味觉障碍（所有 p<0·05)。与对照组相比，COVID-19患者在活动、疼痛或不适、焦虑或抑郁方面存在更多问题，并且生活质量的自我评估得分较低。具体结果见下图：

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的持续传播仍然是国际关注的突发公共卫生事件，导致了巨大的全球疾病负担。截至2021年8月上旬，全球已确认超过2亿例COVID-19病例，超过4300万人在感染SARS-CoV-2后死亡。该研究是迄今为止对 COVID-19 出院患者进行的最大纵向队列研究，用于描述症状出现后12个月内动态恢复情况。从此次研究结果来看，大多数患者在随访期间身体和功能恢复良好。然而，一些患者的后遗症症状、肺弥散障碍和影像学异常仍旧持续了12个月，尤其是住院期间病情危重的患者。

此前对SARS的一项研究表明，痊愈出院的患者的健康状况明显低于一般人群20，并持续了2年时间。同样也是疲劳症状最为常见。与男性相比，女性报告疲劳或肌肉无力的可能性是男性的 1.4 倍。COVID-19患者痊愈后出现的疲劳和肌肉无力的原因和发病机制尚不清楚，但根据SARS之前的证据，肺弥散能力受损和一些肺外原因，包括最初出现的病毒性肌炎、细胞因子紊乱或皮质类固醇肌病，这些因素的组合，很可能导致这种情况的根源。

同时，还有更令人担忧的是患者的抑郁情况更加严重，其中女性报告焦虑或抑郁的可能性是男性的 2 倍。实际COVID-19痊愈者在康复期间出现精神疾病、新发呼吸系统和心血管疾病的风险是增加的趋势。

在急性感染后的1年内，大多数COVID-19痊愈出院的患者随着时间的推移身体和功能恢复良好，已经恢复了原来的工作和生活，但目前的健康状况仍低于对照人群。

同时发表的社论表示，随着COVID-19大流行的继续，了解和应对长期 COVID的需求越来越紧迫。我们应对持续性疲劳、呼吸困难和抑郁等症状由于没有经过验证的治疗方法，甚至没有相应的康复指导，长期的COVID 会影响人们恢复正常生活的能力和工作能力。医疗负担的增加以及经济和生产力的损失对社会的影响是巨大的。

长期的COVID是现代医学的首要挑战，科学界和医学界必须合作探索长期 COVID的机制和发病机制，估计全球和地区疾病负担，更好地界定风险最大的人群，了解疫苗如何影响病情，并通过随机对照试验找到有效的治疗方法。与此同时，医疗服务提供者必须承认并验证长期COVID持续症状对患者的影响，卫生系统需要准备好满足个性化、以患者为导向的目标。

这是一个挑战，整个卫生界必须奋起应对。

原文网址：1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study - ScienceDirect

原文文件：1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study.pdf

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