2022-03-08
你知道肿瘤治疗为什么有“5年”这个概念吗?
5年,对于肿瘤患者来讲是一道坎,如果能跨过5年就被称为“临床治愈”。
提起“五年生存率”,不少患者并不了解,还有人问“难道得了病,只能活5年?”。
其实,五年生存率是临床上用来反映某种癌症严重程度、进展快慢或凶险程度的一个指标。在医学上,也用这个指标来评价癌症治疗效果。
五年生存率是个统计学概念,通俗地来说,癌症五年生存率可以理解为:某种癌症经过治疗后,生存五年以上的患者所占的比例。实际上,确诊癌症后,活到五年以上的人随处可见,早期乳腺癌的五年生存率甚至超过95%,五年生存率已不再是一个令人惊恐的指标。
癌症之所以难以治愈,是在于它存在复发和转移的风险。据五年生存率统计,晚期癌症患者五年生存率较低的原因,大多并非手术或治疗不成功,而是在治疗前已经转移或残留在体内的癌细胞经过一段潜伏时间,又重新增殖,或通过淋巴、血管在别处形成新病灶。
“哎呀,我只有30%的5年生存率,完了……”,这种是不对的想。
五年生存率只是一个统计概念,并不指某个患者的生死结局。五年生存率是一个对总体人群的预估、预期,对于个体而言,不必将总体的预估概率往自己头上套。
虽然是同一种肿瘤,但每个人还是有个体差异,即使五年生存率仅有5%的胰腺癌,也有可能术后生存五年以上(临床治愈),任何人都有可能成为那5%。
因此,面对肿瘤,不要盲目恐慌或者轻易放弃治疗。
确诊肿瘤后,不同的分期,治疗手段和后续疾病的发展不同。
对于最早期(I期)的肿瘤,例如肺癌或肠癌,大多是无明显症状,而且往往是体检发现的,这种情况下手术是首先治疗手段,I期的肺癌和胃肠道肿瘤,均不需要后续化疗,术后定期复查。对于II-III期的肿瘤 ,在确诊后,有些可以直接手术,术后行药物辅助治疗,有些遇需要先进行手术前的药物治疗或者放疗,待肿瘤缩小后再行手术,术后再行巩固治疗。
不论是哪种情况,同样需要在5年之内,定期复查,防止复发,即使出现复发转移也能早发现早治疗。而对于初诊即为晚期不可手术的肿瘤,有部分患者是可以通过药物转化治疗,达到可手术的标准,同样有机会达到根治,例如肠癌肝转移,目前5年生存率达到30%-40%。另有一些患者则进入到药物长期的维持控制中,在兼顾患者生活质量的同时,控制肿瘤的发展,延长生存时间。
癌症的五年生存率只是一个统计指标,并不代表每个癌症患者的预后,而且,并不是5年之后,百分百保证不会复发或者转移。
因此,五年之后依然不能放纵自己,需根据医生要求注意健康生活方式,定期复查。这样即使发现复发转移,也可以早期诊断、及时治疗与控制,从而延长生存以及提高生活质量。
百度浏览 来源 : 医世象、生命时报、中山大学附属第六医院
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