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香港新冠病毒感染人数超过100万,为何香港疫情如此致命?

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2022-03-21   来源 : 安布雷拉医学研究所

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香港第五波新冠疫情尚未见到缓和迹象,每日新增确诊病例仍超万例。截至3月18日,香港新冠病毒累计感染人数已超过100 万,香港新冠疫情正在广泛爆发,该疫情造成的死亡人数超过了内地所有报道的因新冠死亡人数。在死亡个案中,多数为没有接种疫苗的老年人。


香港卫生署数据,截至2022年3月18日 00:00


卫生官员周五最新报告了 20079 例确诊感染,使自大流行开始以来的总数达到 1016944 例。


其中近 97% 来自于 12 月开始新一轮疫情。自2 月 9 日以来,已有5188人死于该病毒。香港的总死亡人数为5401 人,已超过内地记录的4636 人死亡人数。


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鉴于香港疫情非常严峻,这座拥有 740 万人口的城市因omicron 激增而让医疗系统运转接近极限,这使得其医疗保健系统变得紧张。棺材快用完了,太平间已经满了,尸体不得不暂时存放在冷藏容器中。


3月17日,香港卫生署今日表示已联同其他政府部门透过不同措施增加遗体贮存量和加快遗体辨认程序流程,以处理署方辖下公众殓房持续上升的遗体数目。


https://sc.isd.gov.hk/TuniS/www.info.gov.hk/gia/general/202203/18/P2022031800697.htm?fontSize=1


卫生署在多个政府工务部门的协助下,由三月一日起在沙田富山公众殓房附近的政府用地设立新的遗体贮存设施,共放置约50个冷冻柜,遗体贮存量在短时间内增加约2 300具。卫生署于三月五日起与警方及食物环境卫生署采取特别安排,把公立医院急症室的遗体移送至新增加的贮存设施,至今已安放逾1 500具遗体。另外,为加快处理于急症室死亡并被移送至遗体贮存设施的个案,警方会协助卫生署联络家属处理辨认遗体事宜。警方已开始陆续通知家属,安排尽快进行相关程序,并会提供联络电话号码,供家属查询之用。下星期一(三月二十一日)起,家属可经警方安排下前往遗体贮存设施进行遗体辨认程序。


香港累计死亡个案数目,香港卫生署


大多数死者是老年患者,其中大多数人没有完全接种疫苗,死亡人数中未接种疫苗比例达71%。


在大流行的大部分时间里,香港能够通过严格的“零新冠病毒”限制来遏制早期的疫情,这些限制暂时关闭了企业,限制了公众集会,并实施了入境限制措施,例如对入境者进行长时间的隔离,并禁止来自被认为是高风险国家的航班。情况急转而下的情况出现与着高度可传播的 omicron 变体有关香港地区已向内地寻求援助,内地也已派出专家和医疗资源帮助香港抗击疫情。


令人吃惊的是香港医疗保健系统位居世界前列。根据美国智库“世界人口评论”(World Population Review)2月发表的医疗保健系统排名调查,香港在89个接受评估的国家中排名第36, 当中医疗基建设备分数高达98.1分,全球排行第三。


究竟什么原因导致香港疫情如此糟糕?


香港日死亡人数创下全球之最,ft


医学专家分析认为,这是由于香港老龄人群疫苗接种率偏低所造成。政府数字显示,第五波疫情肆虐之前,香港80岁以上长者只有不到20%接种了两剂新冠疫苗。接受过三剂注射的几乎没有。反观邻近香港的新加坡,直到2月中旬,70岁以上人群的疫苗接种率超过90%,目前每百万人的新冠死亡率是香港的十三分之一。第五波疫情至今,约六成死者来自安老院,接近九成安老院出现感染。港府把提高老人的疫苗接种率视为当务之急。


香港大学微生物学系讲座教授袁国勇3月初亲自到安老院调研后向媒体表示,有三种原因让老人的疫苗接种率偏低,一是安老院高层觉得自己接种疫苗后也有副作用,因此不鼓励住院老人接种;二是老人的家属听到有接种者死亡的个案,不想让老人“冒险”;三是老人本身也担心有副作用。


香港公共医疗医生协会前会长马仲仪则表示,“与欧美国家比较,香港的安老院环境很差,空间也不足。很多安老院都没有聘用医护人员。那些‘保健员’都是上了年纪的人,只受过简单的护理训练。在第五波疫情当中,很多确诊者都是五六十岁的安老院员工。他们也把病毒传播到安老院。”


https://www.nytimes.com/2022/03/18/opinion/omicron-created-a-perfect-storm-in-hong-kong.html?smid=tw-nytimes&smtyp=cur


香港大学的病毒学家Siddharth Sridhar在纽约时报发表观点文章称,可怕的死亡人数背后最重要的因素是香港老年人口的疫苗接种率低。


自 2021 年初以来,香港居民有两种疫苗选择:即mRNA疫苗(Comirnaty,复必泰)和灭活疫苗(CoronaVac,科兴生物),然而随之而来在香港社交媒体上就开始持续不断地传出疫苗错误信息。接种疫苗后 14 天内发生的少数死亡事件(经调查认定与疫苗无关)被作为新疫苗不安全的证据,特别是对于患有疾病的老年人来说,具有讽刺意味的是,他们最需要它们。


此外,由于有零新冠政策,直到今年,社区中的病例很少。这可能导致人们对疫苗的犹豫不决,人们认为根本不被视为一个可信的威胁。公共疫苗接种运动未能成功纠正这种扭曲的风险认知,而对接种疫苗者的激励来得太晚了。餐厅和室内活动的需具有“疫苗护照”仅在2022 年 2 月才推出。因此,今年年初 70 岁及以上人群的疫苗接种率不到 50%。大多数香港人以前没有感染过这种冠状病毒,这意味着接种疫苗是有效地筑起抵御严重新冠肺炎防护墙的唯一方法。这一切都让香港成为一颗定时炸弹,现在正以慢动作爆炸。


尽管三剂 mRNA 版本对 Omicron 更有效,但两种类型都对严重疾病具有一定程度的保护作用。即使香港的长者都选择灭活疫苗,情况也不会像现在这么糟糕。数字不言自明:香港第五波疫情中约有90%的死者没有接种过两剂疫苗。对于 80 岁以上未接种疫苗的人,香港的病死率高达 12%。对于接受过两剂任何新冠疫苗的人来说,这一比例缩小到 3%。


Siddharth Sridhar表示这场灾难还有其他促成因素。长期以来,香港负担得起的公共补贴医疗基础设施长期面临医疗空间和人员短缺的问题,使得医院在需求激增时变得脆弱。Omicron残酷地暴露了这些问题。一种传染性更强的病毒困扰着大量未接种疫苗的老年人群,导致大量患者涌入急诊室。临时分诊站不得不在医院外竖立起来,人们常常不得不在寒冷的天气里等待很长时间才能进入住院设施,而这些设施很快就会不堪重负。许多医护人员被要求自我隔离,因为他们被感染了,这加剧医疗系统的不堪重负。


我们现在看到护理被分散到疗养院和指定的社区诊所。口服抗病毒药物终于可以用于早期的 Covid-19 治疗,用于社区中未接种疫苗的弱势个体。香港因环境而被迫放弃徒劳的遏制策略,并试图减轻当地流行病的最坏影响。然而,对于 4000 多人的死亡来说,这为时已晚,其中许多人是住在疗养院的老人。



可见如果疫苗接种率高得多,香港在对抗 Omicron 时的表现可能会更好。Siddharth Sridhar还在推特中表示,香港的严重悲剧强烈提醒人们否认科学事实对疫苗有效性的影响。


参考资料:纽约时报,ft,foxnews

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