2022-05-13
侯健教授 译校
上海交通大学医学院附属仁济医院
文章来源：Safiri S. et al. J Hematol Oncol (2021) 14:185
关键词：贫血；流行病学；全球疾病负担；患病率；伤残损失健康寿命年
研究背景
贫血是一种常见疾病，影响约40%的儿童和30%的育龄期女性，并可能对健康产生重大影响。在本研究中，按年龄、性别和社会人口指数（SDI）报告了1990年至2019年期间全球范围内不同国家和地区的贫血疾病负担及其潜在原因。
研究方法
利用2019年全球疾病负担（GBD）研究数据库中的包括1990~2019年间204个国家和地区的信息，汇总关于贫血的时点患病率（以下简称患病率）和贫血伤残损失健康寿命年（YLDs）数据。文中列出了每10万人次的患病率、YLD计数及比率，以及与之相应的95%不确定性区间（UI）。
研究结果
2019年，全球年龄标准化后的贫血患病率和YLD率分别为23 176.2（22 943.5~23 418.6）/10万和672.4（447.2~981.5）/10万。此外，自1990年至2019年，全球年龄标准化后的贫血患病率和YLD率分别下降了13.4%（12.1%~14.5%）和18.8%（16.9%~20.8%）（图1，图2）。
地域分布：贫血患病率最高的国家是赞比亚[49 327.1（95% UI：46 838.5~51 7001）]、马里[46890.1（95% UI：44 301.1~49 389.8）]和布基纳法索[46 117.2（95% UI：43 640.7~48 319.2）]（图1）。年龄标准化后的贫血YLD率为40.5~1754.3例/10万。赞比亚（1754.3）、马里（1681.7）和布基纳法索（1620.0）发生率最高，法国（40.5）的发生率最低，冰岛（45.7）和荷兰（47.7）（图2）。
图1 2019年不同国家年龄标准化的贫血患病率（每10万人次）。（数据源自http://ghdx.healthdata.org/gbd results tool）
图2 2019年不同国家年龄标准化的贫血伤残损失健康寿命年（YLD）（每10万人次）。（数据源自http://ghdx.healthdata.org/gbd results tool）
2019年，10岁以下男性和女性贫血的全球患病率均较高。全球流行病例数在5~9岁年龄组达到高峰，除1~9岁外，各年龄组女性均较高。其贫血患病率在女性人群中最高分布在 15~19岁年龄段，而在男性人群中最高分布在95岁以上年龄段（图3）。
图3 按年龄和性别分列2019年全球贫血流行病例数和每10万人次中的贫血患病率；虚点线和虚短线分别表示95%的上、下不确定性区间。（数据源自http://ghdx.healthdata.org/gbd results tool）
此外，在社会经济发展水平较高的地区贫血所引起的疾病负担较低。在全球范围内，贫血患病率的基础病因存在性别和地域差异，大多数病例的病因地区为膳食铁缺乏[男性：66.1%（撒哈拉以南非洲西部61.0%~拉丁美洲安第斯地区74.1%），女性：56.8%（撒哈拉以南非洲西部47.5%~拉丁美洲安第斯地区58.1%）]、血红蛋白病和溶血性贫血[男性：13.6%（拉丁美洲中部5.9%~东亚20.9%）女性：16.1%（撒哈拉以南非洲南部7.2%~东亚26.1%）]。除95岁以外，所有年龄组因膳食铁缺乏的贫血总体患病率高于其他病因，此外不同年龄组贫血的基础病因流行数据如图4所示。
图4 2019年按年龄划分的不同基础病因的贫血总患病例数和患病率(每10万人)。（数据源自http://ghdx.healthdata.org/gbd results tool）
研究结论
贫血仍然是公众面临的一个主要健康问题，尤其是在欠发达国家的女性人群中。未来应考虑实施相关的预防计划，其中的重点是增加铁剂获取途径，以及早期诊断和治疗血红蛋白病。
百度浏览 来源 : 聚焦贫血
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