Mycobacterium tuberculosis-specific CD4 T-cell scoring discriminates tuberculosis infection from disease

Mantei A, Meyer T, Schürmann M, Beßler C, Bias H, Krieger D, Bauer T, Bacher P, Helmuth J, Volk HD, Schürmann D, Scheffold A, Meisel C.

Eur Respir J, 2022 May 26:2101780. Online ahead of print.

doi: 10.1183/13993003.01780-2021.

PMID: 35618277.

摘要

快速可靠的结核病诊断检查仍然是目前主要的医疗保健目标。特别是使用目前可用的诊断工具区分结核感染状态（无结核相关症状）和活动性结核病状态仍具有挑战性并极其耗时。本研究旨在建立一种基于血液的标准化的检测方法以快速可靠地将结核感染状态与疾病状态区分开来，该检测方法是基于对不同结核感染阶段的特异性免疫状态传感器的结核抗原反应性 CD4+ T 细胞的多参数分析。

从当地三级医院招募了157例HIV阴性的疑似结核感染状态或疾病状态的受试者。分析外周血单核细胞中对结核分枝杆菌抗原的纯蛋白衍生物（PPD）和早期分泌抗原靶（ESAT-6）/培养滤液蛋白10（CFP-10）发生反应的 CD4+ T细胞。根据增殖标志物Ki-67和活化标志物CD38和人类白细胞DR抗原（HLA-DR）的表达谱评估了通过表达CD154鉴定的结核分枝杆菌抗原反应性T细胞的活化状态。从来自81例临床证实的结核感染状态（34例）或经培养证实的肺结核/肺外结核（47例）表达谱中导出12个参数，并整合到一个评分系统中。

使用该评分系统，我们的方法能够以高敏感度（90.9%）和高特异度（93.3%）可靠地区分结核感染状态和活动性肺结核/肺外结核，如蒙特卡洛交叉验证所证实。由于检测时长短、样本采集容易、对区分结核感染与活动性肺结核/肺外结核有着较高的敏感度和特异度，我们相信这种新的标准化的结核病流式分析将改善疑似结核病患者的检查，支持快速结核病诊断并促进治疗决策。

百度浏览   来源 : 中国防痨杂志期刊社   

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