2022-06-17
据统计,我国每年有近3000名儿童因食管或气管异物阻塞引起窒息死亡。最小的年龄只有一个月。近几年因人口老龄化加快,中老年人气管异物窒息的案例也呈上升趋势。
一旦发生食物卡喉,短时间内不及时抢救处理,极易导致窒息死亡。那么,遇到突发情况该怎么办?
首先,了解异物窒息的常见原因:
婴幼儿
因喉软骨发育不成熟,玩耍,哭闹时,口腔含物易吸入气管内引起窒息。
老年人
由于年老体弱,进食快或吞咽大块硬质食物、大笑或受到惊吓时,易阻塞气管。
其次,判断异物阻塞的临床表现:
异物堵塞时,病人常手呈“V”字状紧贴于喉部,表情痛苦,面色灰暗,无法说话、咳嗽微弱无力甚至无法咳嗽或呼吸。
再次,把握急救的黄金时间:
在异物误吸或阻塞的前4分钟,是急救黄金时间,如果不能及时得到救治会导致意识丧失、心跳停止。
但是,急救要警惕以下“土方法”,以免越救越严重!
误区一、吞咽:
异物更易从食管第一个狭窄深入到第二个狭窄,危险更大。
误区二、拍背:
易导致异物越陷越深,特别是患者有呼吸,能自主咳嗽时。
误区三、喝醋:
醋软化骨头需要较长过程,且醋无法在骨头滞留的地方停留。
那么,突然遇到食物卡喉,正确急救方法就是采用海姆立克急救法。
海姆立克急救法(Heimlich)又称腹部冲击法,是一种利用肺部残留气体,形成气流冲击异物的急救方法。
1974年,美国著名医学家亨利海姆立克教授(Henry J Heimlich)被大量异物窒息致死的病例震惊。经过反复研究和多次的动物实验,发明了举世瞩目的“海姆立克急救法”。自发明以来,仅在美国,此急救法就拯救超10万人的生命。因急救时需双臂环抱患者腹部,这种急救法被形象地称为“生命的拥抱”。
常见的操作体位和方法有:成人站立位海姆立克急救法、仰卧位海姆立克急救法、婴幼儿海姆立克急救法(背部拍击法和胸部冲击法)。
接下来,教大家易掌握的几个方法:
例一:成人
手势口令:剪刀石头布
石头:右手握拳
布:左手包住拳头
剪刀:双手放于肚脐上两横指
双手:同时快速向内、向上冲击5次,直到异物咳出。
例二:成人自救
手势同上,将上腹部压在坚硬物上,如桌边、椅背,连续向内、向上冲击,重复操作,直到异物脱出。
例三:婴幼儿急救法
第一步 背部拍击法:固定儿童头部,头低脚高位,掌根快速叩击肩胛骨连线处5次。
(方法:将婴儿骑跨在一侧前臂上,手掌固定后颈部,用另一手固定婴儿下颌角,使头部轻度后仰打开气道。再将婴儿趴在大人前臂,依靠在操作者的大腿上,头部稍向下前倾。)
第二步 胸部冲击法:翻转儿童,保持头低脚高位,食指中指快速按压乳头连线处5次
(方法:再将婴儿翻正,在婴儿胸骨下半段,用食指及中指压胸5次,重复上述动作直到异物吐出。)
反复操作,直至异物脱出。
为防止意外发生,家长要注意以下几点:
1、不要让孩子在跑、玩耍、哭闹时吃东西,尤其是花生米、果冻等。
2、给孩子吃带核的水果时,要去除果核。
3、孩子吃东西时,家长应该在身旁看护。
温馨提示
练习海姆立克急救法,尽量不要在健康人身上尝试,请在模拟道具人身上进行练习,以免对人体造成损伤。
掌握正确的急救技能,关键时刻将挽回一条鲜活的生命!
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参考文献:
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[2]高林,刘德华,杨新芳等.社区居民对海姆立克急救法认知现况的调查[J]. 卫生职业教育,2019,37(14):140-141.
[3]曾艳,余卓文,张晓蕾等.16例儿童可弯曲支气管镜下异物取出术患儿围术期护理[J].中国临床护理,2020,12(6):508-509.
作者:上海市浦东新区周浦医院
樊雨婷 护师
把关:上海市浦东新区周浦医院
护理部主任 刘薇群
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