“这么年轻，干嘛要查颈动脉？”

近日，福建医科大学附属第一医院

彩超室的医生收到了一张奇怪的检查单。

据《北京市2020年度体检统计报告》调查显示：  

①我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40.0%；

②45岁以上的中老年人群中确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的病例，颈动脉斑块的检出率接近80%；

③而60岁以上的人群中完全无斑块的几乎没有。

而拿着检查单的是

一个才30岁陈小姐（化名）

重点是

她并没有高血压和糖尿病史。

但开单的确是附一医院的高血压科医师，

医生还特意交代

要注意颈动脉有没有斑块。

抱着一丝怀疑，

彩超室的医生细致地为陈小姐做了检查，

结果让人吃惊，

陈小姐的颈动脉还真有多发性的斑块。

原来

陈小姐的父亲老陈

因为胸闷、气喘，

夜间无法平卧入睡住到高血压科，

老陈平日里

患有高血压、糖尿病、高脂血症，

但因为治疗不规范

最近睡到大半夜总觉得心堵

影响了睡眠才来住院的。

病房检查发现，

查血脂在服用他汀治疗情况下

老陈的低密度脂蛋白胆固醇

高达6.68mmol/L

（正常值3.4mmol/L）。

医生还发现老陈双侧眼内眦处

有皮肤黄色瘤、脂性角膜弓。

老陈双侧眼内眦处皮肤黄色瘤

而她女儿眼内眦

也有同样的“皮疹”，

陈小姐以为是皮肤病，

用了很多美白护肤品都没有效果。

陈小姐双侧眼内眦处皮肤黄色瘤

医生就让陈小姐也去查了血脂，

发现低密度脂蛋白胆固醇

7.81mmol/L，

总胆固醇9.9mmol/L

（正常值5.18mmol/L），

医生初步判断

他们应该是存在

家族性高胆固醇血症

高胆固醇血症也有家族性？

高血压中心蔡晓琪主治医师介绍

家族性高胆固醇血症

是一种常染色体（共）显性遗传病，

我国人群发病率约0.28%。

主要临床表现为

血清低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高

以及皮肤黄色瘤。

低密度脂蛋白胆固醇

是我们体内的“坏胆固醇”，

也是动脉粥样硬化的罪魁祸首之一。

家族性高胆固醇血症

就是因为

低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高，

因此常出现早发的心脑血管疾病。

高血压中心蔡文钦副主任医师提醒

符合下列任意1项者

要及时就诊筛查

是否有家族性高胆固醇血症：

①早发心脑血管疾病（男性<55岁或女性<65岁即发生心脑血管疾病）；

②成人血清低密度脂蛋白胆固醇≥3.8 mmol/L，儿童血清低密度脂蛋白胆固醇≥2.9 mmol/L，且能排除继发性高脂血症者；

③有皮肤黄色瘤或脂性角膜弓（<45岁）；

④一级亲属（包括父母、子女、亲兄弟姐妹）中有上述3种情况。

家族性高胆固醇血症的患者一定要积极控制血脂。除了饮食和运动之外，大部分患者需要药物治疗，小部分患者可能还需要脂蛋白血浆置换、肝脏移植。基因治疗也是未来的治疗方向。

最后提醒大家

如果你身边也有

眼内眦皮肤黄色瘤的人

赶紧让他去查血脂吧

福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

编辑：杨小懒

审核：黄美辉、朱晓洁

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