1970-01-01
在裸金属支架时代,女性行经皮冠状动脉介入干预后,因危险因素多和干预血管相对较小,其致残、死亡及再狭窄率均较男性要高。但在应用药物洗脱支架后这种性别差异是否得到改变尚不清楚。
为评价性别对置入西罗莫司洗脱支架(SES)后急性期及中期临床结果的影响,一研究入选1186例患者,其中970例(81.8%)男性(平均年龄63±10岁)和216例(18.2%)女性(平均年龄65±9岁),均置入SES。其中女性年龄较大(P=0.08),患高血压者较多(43.5%vs.33.7%,P=0.006),被干预的多为小血管(<2.75mm)(39.8%vs.28.2%,P=0.001)并以单支血管病变(63.9%vs.42.5%。P=0.03)和不稳定心绞痛居多(16.6%vs.9.2%,P=0.001)。在病变特点、操作技术、支架数量(支架/患者)和应用GPⅡb/Ⅲa等均相互匹配。操作成功率女性为100%,男性99.8%。总的支架血栓发生率为0.4%(女性为0.5%,男性为0.3%,无统计学差异[P=ns])。随访6个月时心绞痛发生率女性为20例(9.2%),男性为67例(6.9%,P=ns ),非Q波心肌梗死分别为0和2例(0.2%,P=ns),靶血管和非靶血管病变重建分别为21例(9.7%)和75例(7.7%,P=ns),CABG仅男性3例(0.3%,P=ns),心源性和非心源性死亡女性2例(0.9%),男性10例(10%,P=ns)。
结论认为,尽管入选女性的年龄偏大,且多为不稳定心绞痛及小血管支架,但在支架成功置入后的急性期及6个月时临床结果与男性并无差异。
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