导语  

多地疾控发出紧急预警！新冠流感混双来袭，所有人注意。

图片来源：摄图网

来源｜赛柏蓝-基层医师公社 

作者｜晓琳 乐高 

01、“新冠+流感”双袭！奥司他韦断货

    6月下旬，北京、上海疫情反复，香港、澳门疫情形势严峻，其他地区零星病例散发。就在全国疫情尚未平稳之际，流感突然来袭。据基层医师公社不完全统计，目前已有广东、广西、江西、福建、河南等省相继进入夏季流感高峰期。6月份以来，福建发热门诊日均量从1.5万人次上升至3.3万人次；广东5月30日-6月5日数据显示，门诊中流感样病例占比达7.29%……    

   冬春季普发的流感，在今年夏季为何来得如此凶猛？    

   病毒学专家常荣山告诉基层医师公社，本轮流感集中暴发在南方，且集中在夏季，和我国南方与东南亚接壤可能有一定关联。本轮流感在澳大利亚比较严重，东南亚国家也有波及，加上越南等国家全面停止防疫，两地迁徙的鸟类有可能把病毒直接带入境内。近两周，因流感高发，被誉为抗击流感的“神药”奥司他韦已出现断货情况。

02、国家流感中心数据显示，流感病例创3年新高

    中国流感中心数据显示，2022年6月6日- 2022年6月12日，南方省份哨点医院报告的门诊病例中流感样病例占比为5.8%，高于前一周水平(5.1%)，高于2019-2021年同期水平(4.4%、3.0%和4.3%)。     

 制图：基层医师公社     

       从数据上看，今年南方流感病例创近三年新高。目前流感病毒主要有甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria和Yamagata系。江西疾控消息，此次为H3N2亚型流感病毒株。常荣山表示，“H3N2甲流在我国南方的鸟类或野猪中一直存在，都与这次疫情有着千丝万缕的关系。” H3N2亚型流感病毒株近两年相对沉寂，群众免疫水平偏低，但其威力不容小觑。1968年7月，香港曾暴发H3N2亚型流感，并引起全球大流行，致死人数近100万。由于流感的抗原漂变比较常见，现在的H3N2亚型流感与当时毒株发生了很大变化。 几十年间究竟发生了多少次抗原漂变已无可考证，但只要发生过，以前接种的疫苗就无效。常荣山进一步分析，当前防控必须注意三个方面：   

1.谨防人畜共患   

流感是人畜共患病，人类、迁徙的鸟类、养殖的家猪、猫、狗等都会彼此传播，甚至出现复合传播，加强了病毒的毒性。  

2.预防切勿松懈     

上一个流行季叠加了新冠肺炎。由于全球各国采取戴口罩等防控措施，流感传播呈现出停滞状态。但今年许多地区防控政策松动，加上民众对防疫政策有些“麻木”，给了本轮流感可乘之机。 

3.群体免疫力     

这个病毒株近两年相对沉寂，群众预存抗体水平很低，也给暴发创造了催化条件。本轮流感猛烈的一个重要因素，常荣山推测是防控新冠几年间，口罩戴的时间太长，物理防控强度非常高，甚至导致老年人、儿童这些易感人群，出现一段流感“真空期”。加上呼吸道病毒基本没有发生季节性流行，削弱了易感人群对流感的群体免疫屏障。所以，北半球部分国家全面放开后的2-3个月，甲流就呼啸而来。南半球一些着急放开的国家，近期流感疫情已经超过同期，且夹杂着弱反弹的新冠疫情，这些都是明证。     

03、多地发出紧急预警，“双毒”突袭如何应对？

       日前，已有多省发布流感预警。这波流感来势汹汹，在新冠大流行的背景下，做好防控措施是关键。     

警惕一：防止流感和新冠叠加流行     

从现在情况看，北方省份流感活动处于极低水平，主要是南方省份流感病例持续增长。 此前，病毒学专家常荣山判断，7、8月份新冠疫情可能会席卷南方，出现大规模反弹。 在这种情况下，南方省份更应该做好“流感和新冠”双流行的预警工作。     

警惕二：防止发热门诊交叉感染     

以福建省为例，受流感等重点传染病流行与新冠肺炎疫情叠加影响，部分地方医疗机构发热门诊供需矛盾突出，容易出现发热门诊人员拥堵、就诊等候时间长等问题。常荣山认为，新冠和流感初期症状很像，如果出现误诊会给患者带来很大风险。有核酸检测能力的发热门诊，首先要做流感核酸检测。核酸检测如果是阳性，再按照流感处置，收治入院或者居家隔离，反应也要迅速。用现在防新冠的一套对付流感，完全适用。没有严重新冠疫情的南方地区，可以把这次的流感防控用做演习，是最好的演练机会。风险小，成本低，效率高，学习经验今冬就可以用上。此外，一些发热门诊可以尝试引进“新冠+流感”核酸检测试剂盒，目前已经有这类产品，可以快速诊断、避免交叉感染发生。     

警惕三：注意鉴别新冠、流感和普通感冒     

判断是否感染新冠病毒，现在的核酸检测和抗原自测十分方便。重点是大家不要误把流感当成普通感冒，耽误病情。 流感并不是感冒，若未及时接受治疗，患者可能发生感染性肺炎、支气管炎、鼻窦感染，严重者甚至会死亡。       

警惕四：各地要做好突发情况处理工作     

常荣山表示，国家很早就在网络上建立了“流感网上直报系统”，是国家疾控系统专门用来检测新发传染病的。一旦发现问题，直接在网上上报。 在防控力量储备和应对处置方面，卫生健康、公安等多部门组成数量充足的流行病学调查队伍，分梯次组建流调小分队，利用新技术手段提升疫情流调传染病处置的能力。另外，可以储备足够数量的集中隔离点和隔离房间，建立备用隔离点清单，确保发生紧急情况后能够迅速启用。

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