6月14日，30亿元中央财政资金宣布下发！

根据财政部的公告，这笔钱以“2022年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金（第二批）”为名义，用于扶持此前公开遴选出的15个公立医院改革与高质量发展示范项目。

截自财政部官网

每个地区2亿元，但这笔钱拿得并不轻松

这笔中央财政资金总计30亿元，均分成15份，每个地区可获得2亿元。

15个地区分别为：山西太原、内蒙古呼和浩特、辽宁沈阳、浙江丽水、安徽芜湖、福建三明、山东青岛、河南周口、湖北宜昌、湖南湘潭、广东广州、重庆黔江、贵州遵义、甘肃庆阳和宁夏中卫。

资金分配部分表格截图

事实上，这份名单与4月13日公布的2022年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目名单完美重合。但是，想要入选并获得2亿元的中央财政扶持，并不是件轻松的事。

2022年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目名单

首先，根据公开的申报规则，欲申报项目的市州要先将申报材料报送至省财政厅、省卫生健康委，获得省级人民政府同意之后，再由省级财政、卫健主管部门联合行文报至财政部、国家卫健委。而每个省（自治区、直辖市）只有1个名额，除非是含计划单列市的省想申报计划单列市，才可增加1个申报名额。

其次，留给各地市的准备时间并不算充裕。根据每份文件的落款时间，财政部、国家卫健委在3月1日宣布开始申报，要求各省在3月24日之前报送材料。

以安徽为例，该省财政厅、卫健委要求参与申报的地市要以市政府名义或者经市政府同意后，于3月18日17时前将相关材料报送至省财政厅、省卫生健康委，并为所有申报材料的真实性、合规性、准确性负责，逾期即视为放弃。

也就是说，安徽省想要参与此项目申报的市州，要在17天内完成所有材料的编写。而根据财政部、国家卫健委的要求，申报材料需包括：

1.申报城市的基本经济、社会发展状况；

2.辖区内所有医疗机构基本状况，和公立医院（含辖区内央属、省属公立医院）人员机构、医疗服务、收支结构、医药费用、运行效率等基本情况；

3.十八大以来申报城市推进公立医院高质量发展改革的进展、改革举措、取得的成效、发现的问题等；

4.总体的工作目标和2022-2024每年的工作目标；

5.各年度的资金落实方案和绩效目标，其中绩效目标有22个具体的3级指标，包括CMI值、基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例、公立医院门诊和住院次均费用增幅等。

绩效目标部分表格截图

值得指出的是，申报项目的实施期限不得超过三年。第一年之后，中央财政下发多少资金，与各地申报时填写的绩效目标完成情况的考核结果挂钩。

据报道，广东省在开展该项目申报工作时，为了指导各地制定项目方案，不仅该省财政厅牵头会同卫健委将项目评审指标量化为财政指标、医改指标两类共34项具体指标，而且遴选了专家开展视频评审与辅导。在此基础上又经过了2轮筛选，才择优推荐广州市参与中央的竞争性评审。

为深化公立医院改革，

中央2年投入约210亿

这笔30亿的资金属于第2批2022年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金。根据财政部5月27日发布的文件，2022年中央财政已下发用于公立医院综合改革的补助资金约80.4亿。

加上第2批的30亿，和2021年的99.9亿，2年内共计投入约210.3亿元用于公立医院综合改革。事实上，这笔30亿资金发放的主要目的是助力市县级公立医院的综合改革。

根据《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》，实施公立医院改革与高质量发展示范项目的目的，是通过加大财政投入力度，支持以地市为单位推广三明医改经验，并通过项目实施，指导示范城市率先形成市县级公立医院高质量发展经验。

根据该项目的遴选要求，各地要把2亿元资金用于着力提升市县级公立医院诊疗能力、着力加强智慧医院建设和着力控制医疗费用不合理增长这3大方面。

仔细分析这3个方面，提升市县级公立医院诊疗能力包括支持市县级公立医院传染病、精神病、急诊急救、重症医学、心脑血管、妇产科、儿科等临床专科建设，打造市县级公立医院重点专科，目的是实现大病重病不出省，一般病在市县就能解决。

着力加强智慧医院建设是为了提高医疗效率，让群众少跑腿。而着力控制医疗费用的不合理增长，不仅旨在减轻看病贵负担，因其还涉及全预算管理、医保支付改革和药品耗材集中采购等改革措施，最终希望达到的结果正是新医改“三医联动”的目标——

基层、市县就诊率稳步提升，进一步压缩药品器械价格水分，满足老百姓的就医需求；实现医疗服务价格、公立医院薪酬水平动态调整，医务人员价值得到应有的体现；有序实现分级诊疗格局，各级公立医院各司其职，百姓、医务人员、医疗机构多方主体受益。

“医学界智库”查询后发现，在中央资金下达的财政部文件公布的当天，也即6月14日，已有部分地区做出反应。

比如，湘潭市在当天召开市直公立医院建设发展工作座谈会，在会上提出了一系列发展目标：推动市中心医院和市一医院聚焦“大综合、强专科”提质增效，推动市中医医院打造国省级区域中医医疗中心，成立市中心医院总医院，依托湘雅二医院建设国家区域医疗中心；

实现县域内住院量占比达到95%以上，个人卫生支出占卫生总费用比例控制在25%以内；依托市中心医院建设重大疫情区域救治中心，在市县公立医院成立公共卫生科和患者综合服务中心（窗口）；

全面推进DRG付费改革试点；培育国家级重点专科2至3个，省级临床重点专科20个以上；城市三级综合医院和县级龙头医院电子病历评级分别达5级、4级以上等。

湖北省医改领导小组秘书处则公布了一份政策文件——《关于贯彻落实推动公立医院高质量发展若干措施的通知》（以下简称《通知》）。

湖北省《通知》截图

与该省4月30日公布的《关于推动公立医院高质量发展的若干措施》相比，《通知》在第一点中即明确“试点先行，率先整体推进”，称作为省级推动公立医院高质量发展试点地区的国家公立医院改革与高质量发展示范项目市宜昌市，要按照4月30日公布文件的要求，于7月15日前制定完改革实施方案。

福建省三明市也公开了接下来的发展计划——除持续推进“六大工程”之外，将加快“三医联动一张网”建设，开展“无红包”“无陪护”医院试点，推进全民健康管理示范县创建，与中山大学附属第一医院、广安门医院合作共建，在基本解决“看病难”“看病贵”的基础上，向着“看好病”“大健康”前行。

来源：医学界智库

作者：二男

校对：臧恒佳

责编：崔佳慧

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