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灭活肾脏肿瘤 保留正常组织 经皮消融技术实现治疗超微创

临床研究

2022-07-07      

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69岁的陈阿姨9个月前在一次体检中,发现她的右肾上有一个黄豆般大小的肿瘤,医生告诉她要做好定期的复查。半年过去后,陈阿姨进行了PET-CT的检查,显示右肾肿瘤倾向良性病变,也没有做进一步的治疗。可就在不久前,她再一次体检,发现右肾肿瘤已经长到了蚕豆般大小。面对长势如此之快的肿瘤,陈阿姨一家安耐不住了,想着还是赶紧拿掉这个“不定时炸弹”吧,于是来到了常州市第二人民医院。

“结合患者的病史,我们再进行了相关的检查,最终诊断为右肾肿瘤,肾肿瘤90%以上是恶性肿瘤。非常幸运的是,陈阿姨的各项指标显示其为良性的可能性更多,但肿瘤在快速长大,存在恶变的倾向,因此还是早点处理比较好。”常州市第二人民医院阳湖院区泌尿外科副主任医师李寿春说道,“往常处理的方法一般为腹腔镜下肾脏肿瘤剜除手术,但是陈阿姨的身体条件比较差,还非常惧怕手术治疗,经过泌尿外科和超声介入团队充分讨论,结合患者的实际情况和需求,我们决定采用经皮肾肿瘤微波消融技术。”

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常州二院阳湖院区超声介入团队副主任医师黄雪春解释,所谓经皮肾肿瘤消融技术,就是在局麻下,将一根牙签粗细的微波消融针经皮肤精确穿刺入肾脏肿瘤内,根据超声引导的实时监控,对肿瘤进行原位灭活治疗。采用这种技术就无需开刀处理,术后皮肤也只是留下一个小针眼,术后康复快,特别是在处理掉肿瘤的同时,能够最大程度保护周围正常的肾脏组织,是一种真正的超微创治疗方式。

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据了解,手术过程非常顺利,整个手术时间不足1个小时,超声造影显示肿瘤已原位灭活,术后病理结果显示为非常少见的有恶变倾向可能的良性肿瘤。而陈阿姨除了在手术时略有消融针加热时的胀痛感,没有其他的不适,术后第二天便出院了。拿她家人的话说:“真没想到,一个小小的针眼,消除了我们大半年来对肾肿瘤肿瘤的担忧。”

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随着现代医学的不断进步,超声介入技术得到了突飞猛进的发展,越来越得到各临床科室医生和患者的了解和应用。常州二院阳湖院区超声介入团队近年来常规开展了多例开展了超声引导经皮下甲状腺肿瘤消融、肝肿瘤消融、子宫肌瘤消融等。“这次经皮肾肿瘤消融技术是我们超声介入团队第一次开展,也是常州市的首例,因为肾脏位于腹膜后,相对来说器官并不大,但周围毗邻肠管、肝脏(或脾脏)、脊柱以及肋骨等,操作空间有限,其经皮肿瘤消融的技术难度大、风险高,在国内能常规开展肾肿瘤消融治疗的医院并不多见。”黄雪春表示。

作者:肖云




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