68岁的赵阿姨在10年前无明显诱因出现膝关节疼痛，开始她没有当回事，平时喜欢跳广场舞，但在跳的时候疼痛会加剧，且活动受限。

5年前，赵阿姨在当地医院检查考虑为骨性关节炎，医生建议口服消炎止痛药物塞来昔布胶囊，但治疗效果一般，症状时好时坏。

1年前，赵阿姨的左膝关节疼痛加重，并有明显的内翻畸形，不能下蹲，也不能上下楼，下蹲时会有明显的疼痛感。

近期，赵阿姨感觉走路越来越费力，于是前往省医院就诊。

就诊时，大夫为其查体发现，膝关节屈伸活动明显受限，关节间隙压痛明显，左膝关节磨髌试验阳性，且在问诊时得知赵阿姨家中存在老寒腿家族史。

随即为赵阿姨进行相关检查，包括：膝关节正侧位X线、MRI，发现关节软骨确实有明显退行性变，双侧关节间隙变狭窄、软骨剥脱，最终诊断为膝关节骨关节炎，建议手术治疗。

采取手术治疗后，赵阿姨膝关节内翻畸形部分矫正，屈伸活动较前明显改善，活动时的疼痛症状有所改善，遂于治疗2周顺利拆线出院。

医生提醒：膝关节骨关节炎是退行性关节疾病，常发生于中老年人群的关节增生、硬化、软骨退变剥脱，半月板退变性损伤、关节间隙不对称、狭窄等一系列的改变，出现膝关节疼痛，活动范围受限，严重的膝关节骨关节炎可出现伸直受限，弯曲也不能达到正常的角度，引起明显的疼痛，功能和生活影响非常明显。

对于膝关节骨关节炎的患者，应减少做深蹲和减少上下楼，适当保护关节的活动。

如果是重度骨性关节炎，关节面软骨全剥脱、关节间隙狭窄畸形的患者，建议遵医嘱进行手术治疗，术后康复也十分重要。

俗话说“人老腿先衰”，如果把人的身体比做一台机器，那么“腿”就是提供动力的马达，当马达失灵时，机器便会老化、运转不良。

而腿老，则是先从膝盖开始的。

膝盖作为人体最大最复杂的关节，其中膝关节属于铰链关节，是身上少数只能往一个方向运动的关节。

膝关节不仅是身体中最常受伤的部位，却是最薄弱的关节，同时也是人体最大的承重关节，对于日常行走、蹲起与上下楼梯等活动具有十分重要的作用。

正常人的膝关节平均可承重35公斤，承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化就较快。

美国《预防》杂志总结的长寿迹象中，“腿部肌肉有力”赫然在列，良好的肌肉量不仅能使腿部更加纤细，还能有助于整体健康，延缓衰老过程。

膝盖就像是腿部的代言人，保护好膝盖就是保护好腿，如果我们不正确使用和保养，让膝关节过度“透支”，它的寿命就会明显缩短，而膝关节磨损是不可逆的。

很多人膝盖出了问题，就是从膝盖“咔咔响”开始的，这在医学上被称为“弹响”，主要指膝关节活动时发出“咔嚓”声响。

膝盖在腿部充当缓冲和灵活关节的作用，为了进一步减少摩擦力，膝盖内腔会分泌积液，用来润滑膝盖软骨。

当膝关节软骨产生退变，且关节劳损严重，如长时间的上下楼，就会出现摩擦的声音，也就是听到的咔咔响声。

此外，如果肌腱和韧带受到损伤时，如肌腱炎症或关节磨损后，在活动时因关节面不平而出现响声，此时如果存在半月板损伤，其响声会较频繁且伴随疼痛。

当膝关节软骨出现退变时，需要引起重视，因为软骨是不可再生的，如果不进行干预，退变可能会继续加重到无法恢复的程度。

当膝盖出现肿胀时，通常是由于膝关节出现损伤及滑膜炎、关节退变，周围组织出现劳损、拉伤、受凉导致的膝关节出现关节积液。

这时需要让膝关节充分的放松、休息，并且要抬高，高于心脏水平位置，能够通过重力作用，减轻膝关节的肿胀，促进关节积液以及周围炎性水肿吸收，减轻疼痛感。

还可以静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，进行脱水、抗炎治疗，可有效减轻局部肿胀。

此外，如果骨关节炎发作，或风湿、类风湿关节炎，以及痛风关节炎、淋巴结炎等，也可引起膝盖肿胀，患者会有不同程度的功能受限，患者应及时到骨科门诊就诊，明确诊断。

如果在高低差行走时出现膝盖疼痛，则可能是膝关节的退行性改变，说明膝盖的承受能力已经不如从前了，可能是腿部衰老加速的征兆。

上下楼梯时，膝关节的负荷会增大，对局部软组织造成挤压，如果膝关节原本就存在一些炎症，那在上下楼梯时疼痛的症状就会更加明显。

上下楼梯膝关节关疼痛，临床当中常见的几种病，有髌骨关节炎、膝关节的骨关节炎，及半月板的损伤和交叉韧带的损伤。

此外，上下楼梯时膝关节的疼痛感也可以反映出膝盖髌骨和股骨之间的软骨面情况，如果只是单纯的出现下楼梯疼的症状，说明膝关节磨损还不是很严重；如果上下楼梯都疼，则说明膝关节磨损得更严重。

膝关节活动受限，无法伸直，上下楼梯，蹲下站起也受限，且感觉僵硬。

膝关节伸直的正常度数为0度，也就是膝关节、小腿及大腿处于同一水平线上。

膝关节有一定的过伸角度，一般5~10度为正常范围，如果膝关节不能正常伸直，需考虑局部的地方有病变，如骨骼骨折造成关节僵硬，膝关节周围韧带软组织损伤造成关节粘连，膝关节腔游离体，半月板撕裂等。

此外，如果长时间处于潮湿、寒冷的环境中，不注意保暖，或者过度使用膝关节，或体重过大，都会影响到膝关节的稳定性，容易引发局部炎症，出现关节腔内积液、压痛等问题，影响日常正常活动，无法伸直膝关节。

如果膝关节严重的不能伸直，会影响正常的行走。

当发生膝关节活动受限的情况时，应及时就诊，通过X线或CT等检查明确情况，并针对性治疗，避免耽误治疗时机。

久坐时，膝盖会长期处于屈曲位，局部血管长期弯折，可能会影响到下肢的血液循环，进而影响膝盖部位的血供，可能会导致膝盖缺血、缺氧，容易引起关节部位损伤，因此久坐可能会伤膝盖。

此次，久坐会影响关节滑液的分泌，不利于关节软骨的营养。

建议日常久坐者，每隔1小时就起来走动一下或站立一小会儿。

爬楼梯、爬山会对膝关节有一定的影响，因为在爬楼梯或爬山时膝关节的屈伸活动，经受的负荷是正常站立时的数倍，会造成膝关节的损伤。

对于正常人，负荷可以在短时间内得到调整和修复，但对于老年人或膝关节有疾患存在的时候，超负荷的活动会加重膝关节的疾患，对健康造成影响。

建议爬楼时，不要快速地往上冲，注意是全脚掌着地，后蹬时注意脚后跟发力，这样既能锻炼到大腿及臀部肌肉，又能减少膝关节损伤。

爬楼时，脚尖可以稍向外倾斜30度，膝关节和脚尖方向一致，不能内扣，也不能外翻，爬的时要注意屈髋，腰背部挺直，屁股稍向后坐等，这样可保证在有效运动的同时，减少膝关节的损伤。

跪坐伤害膝盖极大，因为所有的压力都集中在膝关节，假使膝盖受过伤或本身有退化性关节炎，疼痛则会更加明显。

而盘腿坐会对膝盖产生一定的负担，长期盘腿坐可能对膝关节产生伤害。

在盘腿坐的姿势下，膝关节处于弯曲的状态，这会增加关节内的压力，从而导致关节疼痛和肌肉劳损。

如果实在需要盘腿坐，建议不要把两只脚都弯曲盘在一起，更不要用力将脚向下挤压，尽量自然放松，可以只弯一条腿，也不要盘太久。

跷二郎腿会对膝盖造成伤害，长期跷二郎腿可能会导致膝盖关节过度伸展，使得膝盖韧带受到过度拉伸，从而增加膝盖受伤的风险。

此外，长期跷二郎腿易导致膝盖压迫，引起膝盖的软组织损伤，出现膝关节疼痛及活动受限现象。