患者15岁发现1型糖尿病，28岁确诊糖尿病肾病。唏嘘的是，在高血糖逐渐侵害肾小球的13年中，病人并未意识到如果不积极治疗控制血糖达标，除了看似并不影响生活的糖尿病，还会继续进展到糖尿病肾病。研究表明，目前人们对疾病的认识只有5%。换句话说，在细菌、病毒和不明就里的身体病变面前，人类是弱势群体。历史中疯狂肆虐过的天花、霍乱，再到如今余毒仍在的新冠，每一次交锋，人类都付出了惨痛的代价。而预防是人类手上仅有的，可以以小博大的有效手段。

虽然只有两个字，但是“预防”的内涵至少包括两个方面：一个是识别风险，避免发生；一个是管控风险，防止扩大。从重要性来看，识别发病风险更能抢先一步，先发制疾。

肾主水，司开阖。肾脏除了生成尿液、排泄代谢产物，维持体液平衡和酸碱平衡，也有分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成素、降钙素等其他内分泌功能。

因此，肾脏疾病并不单单指的是肾病综合征、IgA肾病、肾小球肾炎、膜性肾病等原发于肾脏的相关疾病。1936年两位研究人员首先报道糖尿病本身病情进展能累及肾脏，导致肾损害。除此之外，人们陆续发现代谢病、风湿病、感染性疾病，甚至一些治疗药物，也会累及肾脏，进而造成肾损伤。

到底哪些疾病会累及肾脏，或者说哪些人容易得肾病，这是每一个人，不管是青少年，还是老人，都必须加以了解的。惟有这样，医学对于肾脏疾病的防治手段才能得以开展。

临床上高血压、糖尿病患者，尤其是高血压或者糖尿病在5年以上的患者；有心脏病家族史的人群；年龄大于50岁，伴有肥胖、高尿酸、高血脂的人群；本身就有自身免疫性的疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿病等，这些都容易继发肾脏病；全身性的急慢性感染，比如咽炎、泌尿系感染、肠炎，这些都是慢性肾脏病的高危人群。另外，红斑狼疮性肾炎、多囊肾、薄基底膜肾病、法布里病和alport综合症（又称眼-耳-肾综合征）等肾病都存在遗传现象，如果自己或家人有这几种肾病，也请加以防范。

所谓防范，就是在控制以上原发病的基础上，做好定期体检。建议每半年监测一次尿常规、血常规，还有尿微量白蛋白以及肝肾功等方面的检查，以便早期发现肾脏病变，早发现、早诊断、早治疗。提早预防就是治疗，肾病可延缓可避免。

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