癌症是严重威胁人类生命和社会发展的重大疾病，据2019年世界卫生组织（WHO）统计，癌症是目前112个国家人口的第一或第二大死因，以及23个国家人口的第三或第四大死因。自上世纪起，癌症发病人数日益增加，政府也对癌症日益重视，近几十年来，随着疾病模式的转变和人口老龄化趋势，我国癌症负担日益增加，癌症防治面临严峻的形势。本文对世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据报告进行整理，阐述了中国2020年最新的癌症负担数据。

数据显示，2020中国新发癌症病例4 568 754例，其中男性2 475 945例，女性2 092 809例；2020年中国癌症死亡病例3 002 899例，其中男性1 820 002例，女性1 182 897例。2020年中国癌症新发病例和死亡病例约占该年全球癌症发病和死亡总数的23.7%和30.2%，均高于该年中国人口占全球人口总数的比例（18.6%）。2020年中国新发病例和死亡人数均为全球第一，中国已经成为了名副其实的“癌症大国”。

一、中国癌症的整体情况

2020年全球癌症发病人数前十的国家：中国457万，美国228万，印度132万，日本103万，德国63万，巴西59万，俄罗斯59万，法国47万，英国46万，意大利42万。

2020年全球癌症死亡人数前十的国家：中国300万，印度85万，美国61万，日本42万，俄罗斯31万，巴西26万，德国25万，印度尼西亚23万，法国19万，英国18万。

据估计，全球估计新发病例19 292 789例，中国癌症新发病例4 568 754例，全球估计9 958 133例癌症患者死亡，中国癌症死亡病例3 002 899例，约占该年全球癌症发病和死亡总数的23.7%和30.2%，均高于该年中国人口占全球人口总数的比例（18.6%），全性别癌症标化发病率为204.8/10万，标化死亡率为129.4/10万，男性明显高于女性。0 ～ 74岁中国人群癌症累积发病和死亡风险分别为20.96%和13.94%。

二、中国整体癌症发病概况

在发病谱上，中国最常见癌种依次为肺癌（约占中国癌症新发病例总数的17.9%）、结直肠癌（12.2%）、胃癌（10.5%）、 乳腺癌（9.1%）及肝癌（9.0%），这五种恶性肿瘤占中国所有新发病例数的58.7%。

三、中国整体癌症死亡概况

在死因谱上，死亡人数最多的前五位是肺癌（71.5万）、肝癌（39.1万）、胃癌（37.4万）、食管癌（30.1万）及结直肠癌（28.6万），占全国所有癌症死亡总数的68.7%。

四、中国男性癌症发病概况

男性最常见的癌症是肺癌（约占中国男性癌症新发病例总数的21.8%）、胃癌（13.4%）、结直肠癌（12.9%）、肝癌（12.2%）及食管癌（9.0%），标化发病率均高于全球平均水平。我国男性食管癌预计新发病例数占比超全球食管癌病例的一半，且全球近半数的男性胃癌和肝癌新发病例都发生在中国。

五、中国男性癌症死亡概况

男性死亡谱前五位的癌症分别为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及结直肠癌，它们的标化死亡率均高于全球水平。

六、中国女性癌症发病概况

我国女性最常见的新发癌症是乳腺癌（约占中国女性癌症新发病例总数的19.9%）、肺癌（13.2%）、结直肠癌（11.3%）、甲状腺癌（8.0%）、胃癌（7.0%）

七、中国女性癌症死亡概况

女性死亡谱前五位的癌症分别为肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌及肝癌，乳腺癌并未排在死因首位，除乳腺癌外，女性其余4个癌种的死亡率均高于全球平均水平。

八、中国男性和女性发病率比较

图中显示，男性主要患肺癌（47.8/10万）、胃癌（29.5/10万）和结直肠癌（28.6/10万）的几率更高，而女性则患乳腺癌（39.1/10万）的几率最高，其次为肺癌（22.8/10万）和结直肠癌（19.5/10万）。

图3 中国男性和女性发病率比较

九、不同癌症发病率和死亡率比较

总体来看，纵向比较，乳腺癌发病率高（39.1/10万），子宫体癌发病率低（7.6/10万）；肺癌死亡率最高（30.2/10万），甲状腺癌死亡率较低（0.40/10万）。横向比较，子宫体癌和甲状腺癌的发病率远远大于它们的死亡率，分别是5倍和28倍，肺癌和肝癌的发病率和死亡率基本持平。

图4 不同癌症发病率和死亡率比较

综上，当前，全球癌症负担仍在持续增长，构成极大的公共卫生挑战。与欧美发达国家相比，我国癌症负担的增幅更大。我们要不断开发新型癌症预防手段，针对不同病因靶点进行有效干预，建立符合我国国情的主要癌症分级防控体系，促进我国癌症整体防控能力的显著提升，为实践健康中国战略做出贡献。

参考资料

[1]刘宗超, 李哲轩, 张阳, 等. 2020 全球癌症统计报告解读[J].肿瘤综合治疗电子杂志, 2021, 7(2): 1-13.

[2]曾红梅, 陈万青. 中国癌症流行病学与防治研究现状[J]. 化学进展, 2013, 25(09): 1415.

[3]International Agency for Research on Cancer. Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020[J]. World Health Organization, 2020.

[4]Wild C. World cancer report 2020[M]. Imprimerie Faurite, France: World Health Organization, 2020.

注：部分数据来源于CANCER TODAY网站.

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