女性肿瘤知多少

以前癌症是稀罕的，如今我们总能听见谁谁谁又癌了。癌症离我们女性有多远：乳腺癌发病率 11%、宫颈癌2.14%、卵巢癌1.52%、子宫膜癌（子宫体癌）1.68%  。

乳腺癌：早期五年生存率超过95%，其中7成可以保乳手术

宫颈癌：唯一可以预防的癌症，平均五年生存率高于80%

子宫内膜癌：早期五年生存率高于90%，二三期患者生存率普遍高于60%

卵巢癌：虽然早期五年生存率高于90%。但是症状不明显，体检不全面各种因素导致大多已发现即为晚期。所以预后满意率低。

关于内膜癌

子宫内膜癌，又称子宫体癌，属于内分泌紊乱性质的癌症，是妇科常见的恶性肿瘤。和宫颈癌、乳腺癌等女性肿瘤相比，我国对子宫内膜癌的关注度低，西方国家子宫内膜癌已经占据女性生殖系统恶性肿瘤发病率首位，我国，作为继宫颈癌后第二个常见妇科恶性肿瘤。占妇科恶性肿瘤20-30%，部分发达城市内膜癌为妇科恶性肿瘤第一位。在绝经期后危害更甚，随着生活方式肥胖增加及压力增加。子宫内膜癌的年轻化也逐渐攀升。发病人数一直在自然增加。

得了癌症完蛋了吗？

幸好内膜癌并非完全无药可救。

如果能够在癌前病变时期就发现，及时通过药物、刮宫等方法都可以有效干预。

临床诊断性刮宫中常见的报告

1）内膜增殖期或者分泌期改变：

恭喜你就是月经紊乱，记得找医生调节月经

2）子宫内膜增生不伴不典型增生：

20年发展为内膜癌发现小于5%，80%可以自动转归正常。对于倡议异常出血、肥胖、激素治疗等高风险患者建议长期孕激素治疗，逆转内膜防止少数患者发展为内膜癌。

3）子宫内非典型增生：

说的癌前病变期23%其实已经合并内膜癌，对于没有生育计划指南仍然建议子宫切除或者完成生育后子宫切除。没有生育不用担心也是可以保守治疗完成生育的。治疗同早期的子宫内膜癌后面会说到。

即使不是癌前病变时期，子宫内膜癌的疾病进程长达5年~10年，从轻度到中度再到重度，有足够的时间供人们辨别。子宫内膜癌的主要诊断依据是，刮宫取得子宫内膜并进行的组织病理学检查。

子宫内膜癌的发病年龄很集中，主要以绝经期女性居多。我国女性的平均绝经期年龄是49岁，因此建议女性从45岁开始，每年进行子宫内膜癌的筛查。

子宫内膜癌较爱找上的8种女人

生殖内分泌失调性疾病：无排卵性月经异常、无排卵性不孕、多囊卵巢综合征（PCOS）

肥胖、高血压、糖尿病，又称为子宫内膜癌三联征：有研究表明体重指数（BMI）每增加1个单位（kg/m2），子宫内膜癌的相对危险增加9％。与BMI＜25的女性相比，BMI在30～35期间的女性发生子宫内膜癌的风险大约增加1.6倍，而BMI＞35的女性发生子宫内膜癌的风险增加3.7倍。糖尿患者或糖耐量不正常者患病风险比正常人增加2.8倍；高血压者增高1.8倍。

不孕不育：不孕不育会增加子宫内膜癌的风险，而与之相反，每次妊娠均可一定程度降低子宫内膜癌的发病风险。此外，末次妊娠年龄越高患子宫内膜癌的概率也越低。

卵巢肿瘤：如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等

外源性雌激素：单一外源性雌激素治疗如达5年以上，发生子宫内膜癌的风险增加10～30倍。采用雌孕激素联合替代治疗则不增加罹患内膜癌的风险。

遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史。有Lynch综合征的女性，其终生发生子宫内膜癌的风险为70%。有子宫内膜癌家族史的其他家庭成员子宫内膜癌的发生危险也相应增加，一级亲属患子宫内膜癌的女性发生子宫内膜癌的风险大约为对照组的1.5倍。

其他：长期服用他莫昔芬的乳癌患者

生活方式：目前已知有些生活方式因素与子宫内膜癌相关，包括饮食习惯、运动、饮酒、吸烟等。所以，姑娘们不要暴饮暴食还不运动了。

预防

所有的癌症预后都和分期早晚有关。预防和定期体检就尤为重要。

内膜癌：定期超声发现异常活检，对于稀发或者月经紊乱尤其有肥胖或者三高的高危患者，又没有生育计划 的患者，管理月经紊乱病人的重点永远是预防内膜癌等并发症，而不是非费尽心思调理月经。请永远记得：治疗预防并发症远比月经准时报道重要。

乳腺定期超声

宫颈癌的三级预防（预防-筛查-治疗）

卵巢癌：定期超声。