如果有人跟你说，听音乐也是一种肿瘤治疗的方式，你是否会觉得荒谬？

在传统认知中，听音乐＝娱乐，肿瘤治疗＝严肃，这两者根本没有交集。然而，溯源音乐治疗，你会发现它在千年前就被应用于减轻患者病痛，我国古代典籍《黄帝内经》、《乐记》中都有利用五行音乐治疗疾病的记载[1]。

到了现代，音乐治疗在二战后得到快速发展，成为一门新兴的学科，音乐治疗师也成为一种正式的职业。20世纪80年代现代音乐治疗被引入国内，最早被用于精神疾病的治疗，目前已经扩大应用至疼痛治疗在内的各医疗领域。

音乐治疗是“智商税”吗？

患者如果被推荐音乐治疗，心理难免会有一个疑问：“不就是听听歌嘛，还想收费，一定是智商税吧？” 今天我们就来深挖音乐治疗，探索肿瘤患者能否从中获益，以及如何实际操作。

音乐治疗是集心理学、医学、音乐学为一体，让患者在医生的帮助下，通过辩证分析，选择合适的旋律、节奏、音量、频率等，达到消除身心障碍、恢复或增进身心健康的目的。

音乐治疗具有以下治疗效果

1. 降低血压

音乐治疗可通过抑制肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌、诱导外周生成和释放一氧化氮的方式降低血压。研究显示聆听特定的音乐可明显降低高血压病患者的收缩压，但仅具有短期效应，治疗结束一周后会恢复到治疗前水平。此外，音乐干预还可降低手术紧张导致的血压升高。

2. 增强免疫功能

选择特定类型的音乐可通过改变免疫细胞和分子的途径正向调节人的免疫能力。研究显示，通过自选音乐治疗，可明显降低术后患者的血浆可的松水平，减轻患者术后炎症。

3. 镇痛

听觉中枢与痛觉中枢同在大脑颞叶，音乐刺激听觉中枢对疼痛有交互抑制作用，音乐治疗还提高内啡肽浓度，让人产生欣快感，发挥较强的镇痛作用。研究人员曾经对临终患者进行音乐治疗，发现可缓解各种急性慢性疼痛。

4. 治疗焦虑症和自闭症

缓解焦虑：对尿道前列腺摘除手术的患者在术前进行音乐干预，患者焦虑状态明显下降；

自闭症治疗：对自闭症患儿进行即兴演奏音乐治疗和玩具治疗，结果发现音乐治疗明显能够更好地促进患儿情绪的表达。

5. 改善精神障碍

音乐治疗是精神分裂症和双向情感障碍等精神类疾病是康复期有效治疗方法之一。长期音乐治疗可帮助患者改善总体精神状态。

音乐治疗有科学的作用机制

音乐治疗对各种疾病发挥作用的机制包括物理作用、心理作用和生理作用[2]。

物理作用

组成人体的细胞、组织和器官时刻都在做微小震动。即使静止不动时，皮肤表面的细胞每分钟也会产生约350次的震动，而心脏和血管的搏动更是一种规律的震动。音乐声波的适度震动能引起人体腔体和组织细胞发生共振，达到类似“物理按摩”的效果。

心理作用

音乐可改变人的情绪，影响人的心理活动，其实是通过改变体内神经递质释放来实现的。

生理作用

如上文音乐治疗的镇痛效果部分中所述，音乐治疗能够调节内啡肽和一氧化氮水平，通过改变生理状态来改善患者疼痛。

肿瘤患者能从音乐治疗中获得什么？[3]

缓解紧张焦虑情绪：肿瘤患者在面对各种治疗时，往往会有紧张焦虑的情绪，音乐治疗能有效缓解；

改善疼痛和不适：在治疗时或治疗后，患者不可避免会遇到疼痛等身体不适，可通过音乐治疗来改善；

提高睡眠质量：另外，一项针对乳腺癌患者睡眠质量的研究中发现，音乐治疗能有效改善患者的睡眠质量，具体体现在醒觉次数、睡眠潜伏期缩短，睡眠总时长和睡眠效率提高。

音乐治疗不适简单地听听歌

认为音乐治疗是“智商税”的朋友往往存在一个误区，认为音乐治疗就是听听歌而已。其实不然，目前常用的音乐治疗方法大致可归纳为3种，分别是接受式音乐治疗、再创造式音乐治疗和即兴演奏式音乐治疗。

从模式来说，一般包括前期评估、干预和结束3个阶段。在家如何自己操作？

临床上的音乐治疗是非常系统的过程，但是如果在家里，患者也可以自己尝试一下，改善不良情绪、提升免疫力。

你可以采取主动式音乐治疗：

首先保持身体直立，全身放松，尽量采用腹式呼吸，以达到肺活量的极限；然后选择喜欢的歌曲进行演唱，也可以进行再次创造，如歌词改变、创造动作等。如果对唱歌不感兴趣，可以尝试朗诵歌词和诗歌等，有感情的朗读不仅能增强心肺功能，还能愉悦精神。

你也可以采取被动式音乐治疗：

选择一个安静的空间，取舒适的体位，可以躺着也可以坐着，戴上耳机，将音量大小调至适当位置，选择自己喜欢的音乐（快节奏、轻松音乐为主），跟随音乐节奏轻轻地弹动手指或点头，闭眼想象音乐带给你的画面，慢慢调整呼吸。总时长可控制在15分钟至1小时。

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参考文献

[1]宋黎喆雄,李晓宇,仇雅岚,刘小雪,张玉凤,刘廷禄,陈铭,林法财.音乐疗法在身心疾病中的应用[J].中华中医药杂志,2019,34(09):4186-4189.

[2]刘晓洁.音乐治疗在疼痛治疗中的应用及展望[J].中国疗养医学,2021,30(07):686-688.

[3]赵岚,赵冬梅,陈静,岳利霞,黄利红.音乐治疗对乳腺癌患者睡眠质量的影响[J].河北医药,2022,44(16):2511-2513.

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