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全球罕见!男婴出生时四手四脚

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2022-09-20      

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本是单卵双生双胞胎,但一个胎儿发育不好,“钻”进另一个胎儿身体里,出现“寄生胎”。记者16日从深圳市儿童医院获悉,日前该院普外一科团队通过手术,从一名新生儿身上取下一个四肢完整的“寄生胎”。术后经过康复治疗,男婴身体健康,目前已顺利出院。


医护团队正在进行手术深圳市儿童医院供图


孕检发现寄生胎

今年1月,严女士(化名)怀上宝宝,一家人高兴不已。然而,两个多月后,她在当地医院孕检时,医生发现她腹中的胎儿多处异常,早期唐氏筛查也提示高风险。之后,在进一步的检查中发现,腹中的胎儿为双胎,但两个胎儿“粘”在了一块,其中一个仅见下肢及臀部。辗转多家医院后,医生们的看法较为一致:怀疑寄生胎。
“我们的判断也是寄生胎,但是认为可以保住孩子。”医生发现两个胎儿在腹壁相连,连接通道直径约两厘米。其中,寄生胎儿无头、无心脏,但有四肢。这类孩子出生后,需要仔细评估是否有重要内脏、血管与寄生胎相连,再通过手术将重要器官分离,处理好血管,切除多余组织,“我们相信,手术后这个宝宝能和其他孩子一样正常生活。”咨询专家后,严女士和家人决定留下孩子。

新生儿胸部与寄生胎相连

8月22日,她产下一名男婴,重约2.9公斤。很快,宝宝就被转运至儿童医院新生儿重症监护室。检查发现,这个新生儿除了有正常宝宝的外观,胸部还与寄生胎相连。这个像“大肉团”的寄生胎,没有头、没有心脏,却有一双手脚及外生殖器,而且外生殖器有泌尿功能。影像检查发现,寄生胎部分肠管与患儿相连,有自己的肾脏,血液供应来自于患儿;而患儿的胸骨、左侧锁骨下动脉及肝左叶静脉,也与寄生胎相连。


除了“骨肉相连”,心脏超声还发现,患儿有室间隔缺损,卵圆孔未闭,动脉导管未闭,肺动脉高压等问题。这让医生非常担心:在心脏条件不太好的情况下,这个新生儿还要为多出的寄生胎供血,加重了心脏的负担。必须尽快手术,否则孩子可能会有生命危险。



最终,经过3小时20分钟的手术,手术顺利完成。经过测重,寄生胎重约260克。宝宝恢复良好,目前已顺利出院。


据悉,寄生胎是一种罕见的先天性疾病,遗传学上又称“胎中胎”,发病率为1/50万-1/100万。目前,在全球仅报道200余例。中国是新生儿出生缺陷率较高的国家之一,每年新增出生缺陷儿约90万例,平均每35秒就有一个缺陷患儿出生。医生呼吁,准妈妈要重视产前筛查,如果发现问题,要及时咨询专业医生意见。



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