中国是全球肝癌情况最严重的国家之一。

据统计，我国HCC（原发性肝癌）的发病和死亡例数占比分别占全球的54.6%和53.9%，我国以全球20%的人口认领了超过一半的肝癌患者。

肝癌，即发生在肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。

原发性肝癌就是指本身起源于肝脏组织细胞的癌症，也就是说正常的肝脏组织细胞发生癌变，转化成癌症。

继发性肝癌是指肝脏部位原本没有肿瘤，由其他部位转移过来，多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

肝癌的病因

原发性肝癌的病因及确切分子机制目前尚不明确，业界普遍认为是多因素、多步骤的复杂过程，一般受饮食和环境双重因素的影响。

有关流行病学及实验研究资料表明，乙型和丙型肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉素、酒精、性激素、饮水污染、亚硝酸铵类物质等都和肝癌的发生有一定关系。

继发性肝癌可通过多种不同途径，比如随血液、淋巴液转移或直接浸润肝脏而形成疾病。

肝癌的临床表现

早期肝癌没有明显症状，而一旦出现较明显症状，往往预示着病情进展严重。

超过90%的肝癌患者一经诊断往往就是晚期甚至是终末期，这时候手术治疗很难给与患者较长的生存周期，使得肝癌的确诊后的五年存活率仅为10-12%，中晚期肝癌患者的5五年存活率更是低至3%。

原发性肝癌

症状

早期肝癌患者症状无特异性，不易觉察，到了中期时症状逐渐增多，常见的表现有：肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，出现进行性肝大或上腹部包块等。

此外，部分患者可能有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血等症状，也有些患者无明显症状或仅表现为转移灶的症状。 

体征

患者早期时体征变化多不明显，至中晚期时出现肝脏肿大、腹水和黄疸。

如果患者同时有肝硬化，常伴有肝掌、蜘蛛痣、下肢水肿等症状。

继发性肝癌

一般来说，继发性型肝癌患者临床症状相对轻微，且病程发展较为隐蔽。

当肿瘤体积较小、数量较少时，继发性肝癌的症状以其他器官的原发性肿瘤所引起的症状为主要表现。 

比如结直肠癌的便血、肠梗塞、腹胀和消瘦；胃癌的腹痛、黑便；肺癌的咳嗽、胸痛和咳血等。

随着肝脏转移病灶的逐渐长大，病人可出现和原发性肝癌相似的临床表现，比如肝区疼痛、肝区肿块、消瘦、乏力、肝腹水等。

哪些人是肝癌的高危群体

有家族遗传史，家族中已有确诊肝癌患者；

病毒性肝炎合并肝硬化患者；

患有慢性肝炎病史5年以上（中老年人群风险更高）；

患有某些遗传代谢病，比如遗传性血色素沉着症等，会增加肝硬化和肝癌的发生风险；

长期食用烟熏、腌腊、霉变、油炸等食品，这些食物中含有的黄曲霉素或亚硝酸盐，是诱发肝癌的重要因素；

长期吸烟、重度酗酒者患肝癌风险更高。

肝癌如何才能早发现？

我国每年死于肝癌的约34.4万人，占世界肝癌死亡人数的55％，每一分多钟就会有一人死于肝癌。

高死亡率并不是肝癌最可怕的地方，最可怕的是早期肝癌很难发现，高危人群没有定期进行体检的习惯，很难早期发现。因此，需要：

密切关注身体情况

肝癌早期症状常不明显，容易被我们忽视。

如果出现面色萎黄、阶段性消瘦、长时间纳差（即食量减少），进食后出现腹胀、气短、大便稀薄等症状，就应及时去正规医院检查诊治。

定期体检

血液检查

血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌的标记物，如果检查结果数值过高，那么就要关注自己的肝脏问题了。

B超检查

能显示出肿瘤的大小、形态以及所在部位，是进行肝癌筛查最有效手段之一。

总之，想要战胜肝癌，做到早发现和早诊断尤为关键，这对患者预后有着很重要的意义。

文章来源：老杜说健康、医世象、美中嘉和肿瘤防治

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