2022-10-09
“你也太麻痹大意了,这么年轻各器官就受损了!”说话的是福建卫生报健康大使、福建省级机关心内科副主任医师林建珍。
在他对面,是刚从体检中心过来的26岁年轻患者小张。因为血压高,5年都疏于管控,小张已经出现了肾脏、心脏、血管等多处并发症,不禁令人惋惜。
担心影响找对象,小伙拒绝服降压药
受父母影响,小张从小口味就偏重,而且体型也较常人偏胖。加上有高血压和糖尿病家族史,5年前,小张体检时被查出高血压,血压在150-160/90-100mm左右徘徊。
尽管每次医生都建议他要改善生活方式,并口服降压药治疗,但考虑年纪轻轻吃降压药,会“变成一辈子的药罐子”,也影响将来找对象,小张拒绝了服药的建议。
至于改变生活方式,小张也没放心上。而且平时没有“头晕、头痛”等不适,小张的生活还是照旧。这两年,小张的体重一路猛进,突破200斤。直到这次体检中心一再提醒,他才来找专科医生问询。
解读体检报告时,林建珍发现小张不仅血压高,血脂、血糖、尿酸等代谢指标也都出现了异常,一些重要脏器也亮起了“红灯”:肾功能出现损害,心脏左心室肥厚,周围血管出现硬化伴斑块,冠脉也出现了钙化。
“从一种疾病演变成多种疾病,造成这一切的原因,就是5年来,对血压、体重疏于防控造成的。”林建珍的一番话,让小张懊悔不已。
今天是第25个“全国高血压日”
尽管当前我国高血压患者已达2.45亿,
但民众对于高血压认识依然严重不足。
为此,林建珍列举了民众
对高血压治疗存在的常见误区,
希望能引起大家的重视。
七个降压误区,很多患者都踩坑
年轻不能过早服降压药❌
事实上,高血压越早干预,获益越大。
低危高血压,早期通过严格的生活方式干预,是可以控制好血压,预防各种并发症的出现,但若2-3个月血压未达标,或已经处于中高危、很高危的状态,要及时药物干预,否则等发展到心脑肾血管等多器官损害才服药,就失去最佳治疗时机。
老年人血压高很正常❌
应该说“老年人血压高很常见,但不正常”。
老年人各器官机能减退,往往更容易出现高血压并发症,如脑梗死、冠心病、心力衰竭、肾功能损害等临床事件,所以老年高血压患者更要控制好血压。
血压正常就可以停药❌
大部分高血压都是原发性的(受到遗传、年龄以及各种不良生活方式长期综合的影响),不能治愈。
只有长期坚持良好的生活方式、服用降压药等综合治疗,才能控制病情进展或延缓并发症出现。同时监测血压,及时调整降压药(比如四季气温变化导致血压变化),以达到平稳达标。
感觉头晕时才测量血压❌
高血压被称为“隐形杀手”,大部分高血压患者没有明显头晕症状。
部分患者随着时间延长会逐渐适应血压高,头晕症状也会逐渐消失,直到出现冠心病、心力衰竭、脑卒中发生,才有了“感觉”。所以血压是否达标需要通过监测血压,做好“血压日记”,不能光凭感觉。
降压药影响肾功能,不能长期服用❌
恰恰相反,坚持服用降压药使血压达标,才能达到保护肾功能的作用。
当然所有的药物都有一些不良反应,但降压药副作用远小于高血压本身对身体的损害,而且不是每位患者用药后都会发生不良反应。
降压药长期服用不会产生耐药,所以血压若控制平稳,可长期服用同种降压药。
降压要快、调药要频❌
血压下降过快,特别是老年人,可能出现心脑供血不足等并发症。因此血压达标要平稳,一般需要在数周内把血压逐渐降至正常范围。
此外,血压易受环境、情绪等影响,若临时测量血压偏高,不要立即自行调药,以免“越调越乱”。若连续数天血压未达标,应咨询医生科学调药。
只有医用水银血压计才准❌
人体血压受多因素影响而波动,用电子血压计同一时段多次测血压不一致是符合正常生理特征的。
居家和诊所测血压结果也不一样,所以根据医师指导正确的测量血压方法,坚持做好“家庭血压日记”,更能评估日常血压的波动情况,不放心的话可以把血压计带去门诊请专科医师判断。
福建卫生报全媒体记者:林颖
编辑:杨小懒
审核:黄美辉、陈静
百度浏览 来源 : 福建卫生报
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