昨天看到深圳教育通知，深圳市的“重磅”福利——全市中小学生免费接种流感疫苗又开始了。

接种采取自愿原则，由学校统一安排。

从2019年起，深圳市就开始免费给中小学生接种流感疫苗，但每次接种报名前，都有不少家长充满疑问和顾虑。

“为什么免费给我们打流感疫苗，是不是流感爆发了？”

“过去没打也没问题，为什么现在要打？”

“流感疫苗到底有没有用，会不会白挨一针？”

“是药三分毒，何况还是免费的”……

作为一个疾控医生，今天就来说说我的观点。

01、感冒而已，要让全市学生打针？

相信大家还记得几年前那篇刷屏的网文《流感下的北京中年》。

一次流感迅速夺去一个健康的生命，几乎摧毁一个家庭。

流感，真的不是普通的感冒，而是流感病毒引发的起病急、病情重、传染性强、可能有严重并发症、甚至危及生命的急性呼吸道传染病。

这就是学生需要打流感疫苗的原因。

这两年因为新冠疫情，全民戴上口罩，流感的发病率稍有下降。

但随着全球逐渐放开，流感流行起来的可能性越来越大。

要知道，过去每年死于流感的人——数以万计。

根据世界卫生组织的统计，流感每年会造成约300万至500万例严重疾病，以及25万至50万例死亡。[1][2] 

02、流感疫苗安全吗？

安全有效的流感疫苗已经存在和使用了60多年。

过去几十年的监测数据表明流感疫苗是安全的，打疫苗不会引起流感。

03、为什么打了 流感疫苗，还是会感冒？

打了疫苗后，还是可能出现类似流感的症状，包括几种可能：

（1）对疫苗的反应

有些人在接种流感疫苗后一两天会出现肌肉酸痛和发烧。这可能是因为身体产生保护性抗体的副作用。

（2）窗口期

流感疫苗需要大约两周的时间才能发挥保护作用。因此，在此期间或之前不久接触过流感病毒，就可能会感染流感。

（3）流感疫苗与病毒不匹配

流感疫苗是根据世界卫生组织多年来监测的流感病毒变异趋势模型，由计算机预测的下一年可能流行的病毒株而制作的。

既然是预测， 就不可能是百分之百准确。所以在某些年份，如果用于疫苗的流感病毒与流感季节期间流行的病毒不匹配，那么当年的流感疫苗效果就会降低，但仍可提供一些保护。

（4）其他疾病

许多其他疾病，如普通感冒，也会产生类似流感的症状。

04、打了流感疫苗，有什么好处？

最大的好处是，能降低重症流感的发病率。

打了流感疫苗患重症流感的可能性变得很低，但是依然可能患轻症流感或者流感样症状（如上面所说）。

其实，真正可怕的是重症流感。就像那个“北京岳父”，因重症流感，从“感冒”到死亡只用了20多天。

根据文献研究，流感疫苗对确诊流感的预防效果为40%，对住院流感和肺炎的预防效果为69%[3]。

也就是说，流感疫苗对于预防流感引起的住院和重症病例能达到近70%的有效率。

05、哪些人需要打流感疫苗？

因为没有六月龄以下宝宝接种流感疫苗的临床数据，所以中国疾控中心和美国疾控中心的建议是：六个月以上的人都有必要打流感疫苗。

中国疾病预防控制中心最新的流感疫苗接种指南推荐以下几类人为优先接种人群：

6月龄-5岁儿童、

60岁及以上老年人、

慢性病患者、

医务人员、

孕妇

6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

准备在流感季节怀孕的女性

其中，强调孕妇在怀孕任何阶段均可以接种流感疫苗。

孕妈妈在怀孕期间感染流感不但会增加孩子出生缺陷的风险，还可能导致严重并发症。

并且，因为6个月以下的宝宝不能接种流感疫苗，孕妇接种疫苗还可以把抗体传给孩子，为孩子出生后提供保护。

06、哪些人不适合接种流感疫苗？

对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者。

患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。

上次接种流感疫苗后6周内出现格林巴利综合症，不是禁忌症，但应特别注意。

07、鸡蛋过敏者是否可以接种流感疫苗？

最新的《流感疫苗接种指南》指出：《中华人民共和国药典》未将对鸡蛋过敏者作为流感疫苗禁忌。

国外学者对于鸡蛋过敏者接种流感疫苗的研究表明不会发生严重过敏反应。[4]

美国ACIP自2016年以来开始建议对鸡蛋过敏者亦可接种流感疫苗。[5]

所以，如果不是有特别的禁忌，为了身体健康，去打流感疫苗吧。

参考资料：

[1]Estimates of US influenza-associated deaths made using four different methods.

Thompson WW, Weintraub E, Dhankhar P, Cheng OY, Brammer L, Meltzer MI, et al. Influenza Other Respi Viruses. 2009;3:37-49

[2]Global burden of respiratory infections due to seasonal influenza in young children: a systematic review and meta-analysis.

Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancet 2011; 378: 1917–3

[3]World Health Organization.Influenza[EB/OL].Available from http：//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/.

[4]CDC U. Background Document for “Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices—United States,2017-18 Influenza Season”. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/downloads/ACIP-recs-2017-18-bkgd.pdf. [2018-09-04][J]

[5]Des Roches A, Paradis L, Gagnon R, et al. Egg-allergic patients can be safely vaccinated against influenza[J]. J Allergy Clin Immunol, 2012, 130(5): 1213-1216 e1211.

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