2022-10-18
近日,网络上的一条消息引发家长热议:14岁花季少年发烧2天,家人认为是感冒,怕耽误学业,所以坚持在家吃“感冒药”治疗,2天后孩子出现了心力衰竭,送往医院被诊断为暴发性心肌炎、心源性休克,生命危在旦夕。
类似这种报道其实并不少。在我们医院心脏科和重症科也不时地会收治这样的孩子。
为什么一个看似常见的感冒,会发展成暴发性心肌炎、心力衰竭?什么是暴发性心肌炎,它到底有什么危害?
心肌炎
是一种心肌局部或弥漫性的炎性病变,通俗的讲就是心肌发炎。暴发性心肌炎顾名思义,就是突然发生并且快速播散和进展的心肌炎,它常常在短期内快速发展导致心源性休克、室性心律失常、多器官/多系统衰竭或心脏性猝死。暴发性心肌炎虽然比较少见,但是来势凶猛,如不及时诊断、正确施救,死亡率非常高。
为什么会患上心肌炎?
心肌炎有多种病因,儿童常见的可以由病毒、细菌、立克次体、真菌及寄生虫等病原体感染引起,我们称之为感染性心肌炎;还有免疫疾病、化学及物理损伤因素也可以引起心肌炎,我们称为免疫性和中毒性心肌炎。我们常见的感冒大部分是由于病毒感染,或者合并细菌、其它病原体感染,当这些病原体损伤心肌细胞时就会导致心肌炎。
但是大多数孩子不会发展为心肌炎或者暴发性心肌炎,在一些免疫功能紊乱或低下、特异性体质孩子就有可能发展为暴发性心肌炎。暴发性心肌炎有什么表现?和普通的感冒有什么区别?
大部分感冒的孩子单纯表现为呼吸道和肠道感染的症状,如发热、咽痛、腹泻等,对精神状态和食欲影响不大。但当孩子除了上述感冒和肠道表现之外,同时出现疲乏无力、恶性、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热不退、心前区不适、心悸、头晕等表现,检查发现心率增快,血压降低。
这时候家长就要注意,孩子有可能不是单纯的感冒,需要及时去医院进一步诊断已确定是否有其它合并的疾病。
2017年我们国家的心血管病专家根据我们自己的临床实践,结合中国人的情况与国家医疗体系的实际,制定了中国暴发性心肌炎的诊断与治疗方案。这个方案密切结合中国的医疗环境的实际,简便,易操作,取得了显著的临床效果。因此暴发性心肌炎虽然发展迅速、后果严重,但是及时发现,早期干预治疗,也是一种可以达到完全治愈的疾病。
文字:心血管内科 王涛
排版:宣传科 张婧 | 审核:宣传科 杨馥羽
百度浏览 来源 : 西安市儿童医院
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