“胖”是一种会呼吸的痛，它活在我身上所有角落……其实，“一胖毁所有”毁掉的不只是美感，还毁了健康。肥胖也会导致癌症吗？今天专家为您揭晓这个疑惑——

癌症偏爱胖子？是真的！

世界卫生组织曾指出：每年因超重或肥胖导致的死亡高达280万，超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险。全球有近20亿人超重或肥胖，肥胖已经成为严重的社会健康问题。世界癌症研究基金会多年的临床研究发现，33%的癌症发生在肥胖人群中；其中，肥胖女性比肥胖男性患癌的危险更高。由此可见，癌症偏爱胖子，并不是一句危言耸听的话。那么，身体怎样才算肥胖呢？判断标准是什么？

是不是胖子，谁说了算？

1. 体质指数（BMI）判断胖瘦，是最简单也最常用的方式。

目前，国际最常用来衡量肥胖标准的工具是BMI指数。

计算公式：体重指数(BMI)=体重(kg)/身高 (m)^2。即用体重（千克）除以身高（米）的平方算出的数，就是 BMI。比如，体重 55千克，身高 1.63 米，那么 BMI 就是 55÷1.63² ≈ 20.7。

BMI小于 18.5 为偏瘦，18.5～23.9 为正常，24.0～27.9 为超重， 28.0 及以上为肥胖。

2. 腰围测量也很重要。

即便是体质指数在正常范围的人，仍有约 14% 是腹型肥胖。

按照目前的标准，如果成人男性腰围 ≥ 90 厘米，女性腰围 ≥ 85 厘米，就算是一只脚迈入了肥胖界。  

【测腰围的方法】

在身体两侧找到肋骨最下端和胯骨最上端两点，取两点连线的中点，用皮尺水平围绕一圈（紧贴而不压迫皮肤），就能测到腰围。

注意：测量时要脱掉或拉高上衣，身体站直，并慢慢呼吸，不要憋气，不要吸肚子，可重复测 2～3 次以保证准确性。

哪些癌症更偏爱胖子？为什么？

《新英格兰医学杂志》（NEJM）在2016年发表了“国际癌症研究组织”（IARC）的一篇文章，文章中调查结果显示：超重和肥胖与以下13种癌症的发生存在关联：结直肠癌、食管癌、肾癌、子宫内膜癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤。因肥胖导致的内分泌问题，的确会导致一些癌症的风险上升。

1. 胰岛素分泌过多

胰岛素水平和胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）的升高，会诱发结肠癌、肾癌、前列腺癌等。

2. 雌激素分泌过多

肥胖易导致雌激素分泌过多，会增加乳腺癌、子宫内膜癌的发病风险。同时，肥胖也可能导致罹患乳腺癌的患者死亡风险上升。

3. 人体免疫力下降

过度肥胖时，T淋巴细胞、NK细胞增殖能力大大减少，导致人体免疫力下降，这样免疫系统难以监视并及时杀死早期肿瘤细胞，从而导致癌症的发生和发展。

另外，肥胖人群易患有慢性低水平的炎症，并会随着时间的积累引发癌症。

如何健康减肥？

专家建议：

1. 通过限制总脂肪量的能量摄入，以及将饱和脂肪转变为不饱和脂肪来实现脂肪消耗；

2. 增加水果和蔬菜以及豆类、全谷类和坚果的消耗量；

3. 限制糖的摄入量，远离饮料，多喝水；

4. 加大身体活动量，通常每天至少定期活动 30 分钟，但活动强度要适中；

5. 不要熬夜，睡眠不足可能会引起激素分泌紊乱，增加肥胖的可能性。

6. 保持良好心态，减肥本来就是一件需要坚持的事情，良好的心情有助于体重的控制。

7. 制定合理的目标体重，不要过度节食。不要寄希望于短时间内大量减重，这样操作对身体的伤害较大。通常来说，一个月减去2kg是健康的减肥速度。

参考文献

[1] GBD 2019 Cancer Risk Factors Collaborators. The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010-19: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2022 Aug 20;400(10352):563-591. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01438-6. PMID: 35988567.  

[2] Mathew Vithayathil et al, Body size and composition and risk of site-specific cancers in the UK Biobank and large international consortia: A mendelian randomisation study, PLOS Medicine (2021). doi:

[3] Xuexian Fang, Jiayu Wei, Xuyan He, Jia Lian, Dan Han, Peng An, Tianhua Zhou, Simin Liu, Fudi Wang, and Junxia Min. Quantitative association between body mass index and the risk of cancer: A global meta-analysis of prospective cohort studies. Int J Cancer 2018; DOI: 10.1002/ijc.31553.

[4] 国家卫生健康委. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)[J]. 营养学报, 2020, 42(6): 521.

[5] Hyuna Sung PhD. Global patternsin excess body weight andthe associated cancer burden[J]. CA:A Cancer Journal for Clinicians, 2019,69(2):88-112.

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