越来越多的证据表明，昼夜节律紊乱与一系列疾病有关，包括代谢性疾病、心血管疾病和癌症。

其中， 夜班工作者中癌症更为普遍 ，这也促使了世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构在2019年将夜班工作归类为“可能对人类致癌”。

但夜班工作究竟为何会增加癌症风险，现在仍不清楚。

此外，当代年轻人熬夜现象越来越严重，因为加班、玩游戏、刷短视频等，主动或被动熬夜已成为许多人的新常态。

熬夜、上夜班与癌症

华盛顿州立大学的研究人员在 《Journal of Pineal Research》 杂志发表了一项题为： Night shift schedule causes circadian dysregulation of DNA repair genes and elevated DNA damage in humans 的研究论文。

研究发现，夜班工作会破坏癌症相关基因的自然节律，推迟了癌症相关基因的表达时间，使得 夜班工作者更容易出现DNA损伤，同时还会降低对这些损伤DNA的修复效率。

癌症相关基因的节律

众所周知，人体有一个所谓的生物钟，生物钟控制着我们一天24小时的昼夜节律。实际上，不仅仅我们的大脑中有着这个中央生物钟，我们的每个细胞都有自己专属的生物钟，这种细胞时钟与时钟基因有关，这些时钟基因的表达具有节律性，也就是说它们的活性水平会随着白天或晚上的时间而变化。

研究团队猜测，癌症相关基因的表达也可能具有节律性，而夜班工作可能会破坏这些癌症相关基因的节律性。

为了验证这种猜想，研究团队进行了模拟轮班工作实验，有14名参与者在华盛顿州立大学的睡眠实验室里呆了7天。一半的人在实验室完成了为期三天的模拟夜班工作，另一半的人在实验室完成了模拟白班工作。

在完成模拟班次后，所有参与者都将遵循固定的常规规程，该规程用于研究人类内部产生的生物学节律，而不受任何外部影响。作为实验方案的一部分，他们在恒定的光照和室温下以半躺着的姿势保持清醒24小时，并每小时给予相同的零食。每三个小时抽取一次血液样本。

对血液样本中的白细胞进行的分析表明，与白班相比，许多癌症相关基因的节律在夜班工作条件下是不同的。值得注意的是，DNA修复相关基因在白班工作条件下表现出明显的节律，而在夜班工作条件下失去了这种节律。

然后，研究团队研究了癌症相关基因表达节律变化可能带来的后果。

研究团队发现， 夜班工作者的白细胞比白班工作者的白细胞出现更多的DNA损伤。

此外，研究团队在一天中的两个不同时间将从这些参与者血液中提取的白细胞暴露于辐射制下，结果表明，夜班工作条件下的白细胞在夜间接受辐射，显示出更多的DNA损伤。这意味着， 夜班工作者的白细胞更容易受到辐射等外部损伤，而辐射是DNA突变和癌症发生的重要危险因素。

上述发现表明，夜班工作扰乱了癌症相关基因的昼夜节律，推迟了癌症相关基因的表达时间，从而在人体最需要进行DNA修复时，降低了修复效率。

熬夜、上夜班与心脏健康

近日，上海交通大学陆颖理，王宁荐，夏芳珍及杜兰大学祁禄共同通讯在European Heart Journal （IF=29.98）在线发表题为 “Long-term night shift work is associated with the risk of atrial fibrillation and coronary heart disease” 的研究论文。

研究揭示： 当前和终生夜班暴露都与心房颤动 (AF)风险增加有关。夜班暴露也增加了冠心病（CHD）的风险 ，但不会增加中风或心力衰竭 (HF) 的风险。

该研究使用来自英国生物银行 (UKB) 的 283657 名参与者队列，该研究的目标是测试当前夜班工作是否与 AF 相关。

根据终生就业报告，该研究检查了较长时间和更频繁的夜班工作是否与较高的 AF 风险相关。该研究进一步分析了夜班工作与遗传性 AF 易感性之间的相互作用对疾病风险的影响。

此外，夜班暴露与心血管疾病（包括冠心病（CHD）、中风和心衰）之间的关联也被作为次要目标进行测量。

文章模式图（图源自European Heart Journal ）

在 10.4 年的中位随访期间，记录了 5777 例 AF 病例。

从“日工”、“轮班但从不/很少上夜班”和“一些夜班”到“通常/永久夜班”，发生 AF 的风险有显著增加的趋势（趋势 P 为 0.013）。通常或永久夜班与最高风险相关 [风险比 (HR) 1.16, 95% 置信区间 (CI) 1.02–1.32]。

考虑到一个人的终生工作时间表，与从不夜班的轮班工人相比，持续时间超过 10 年且平均 3-8 晚/月接触夜班工作频率的参与者具有更高的 AF 风险（HR 1.18，95% CI 0.99– 1.40 和 HR 1.22，分别为 95% CI 1.02–1.45）。

当前和终生夜班与 AF 之间的这些关联并未因 AF 的遗传易感性而改变。

通常/永久的当前夜班，≥10 年和终生夜班 3-8 夜/月与更高的冠心病（CHD）风险显著相关，但是与中风/HF无关。

总之，当前和终生夜班暴露都与心房颤动 (AF)风险增加有关。夜班暴露也增加了冠心病（CHD）的风险，但不会增加中风或心力衰竭 (HF) 的风险。减少夜班工作频率和持续时间是否可能代表在工作期间及以后改善心脏健康的另一种途径，值得进一步研究。

所以， 保持充足的睡眠，尽可能的避免熬夜 对我们的身体益处多多； 上夜班的朋友尽可能保持稳定的生物钟 ，养成良好稳定的作息习惯，降低对身体的消耗。

参考资料：

1. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jpi.12726

2.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehab505/6347324?redirectedFrom=fulltext

文章整理自：医世象、生物世界、iNature

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