近日，大医二院妇科二科王宁主任团队成功为一名老年女性腹膜假性黏液瘤患者完成了肿瘤细胞减瘤术联合腹腔热灌注化疗，为腹腔恶性肿瘤患者带来了新的生机。

患者丁阿姨（化名）因无明显诱因右下腹疼痛了5个多月，曾辗转多家医院后慕名找到我院妇科二科王宁主任。此时的丁阿姨腹部明显膨隆，几乎吃不下东西，精神状态也大不如前，经过腹膜穿刺活检考虑为黏液性肿瘤，增强CT检查提示肝脏、腹腔、盆腔及腹膜后多发结节及斑片影。经过多学科会诊，同时结合患者病史、影像学表现及病理诊断，王宁主任考虑丁阿姨为腹膜假黏液瘤。

腹膜假黏液瘤是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤（卵巢癌的一种），腹部膨隆是该病的主要体征。腹膜假黏液瘤虽极少转移，但呈恶性生长，生命力特强，粘附于腹膜壁层上除去后又迅速生长，以致可见到患者全腹均为黏液性肿块，粘贴于腹膜壁层、大网膜、肠系膜，以致压迫肠腔，往往出现肠梗阻、腹膜炎等并发症，引起粘连性肠梗阻、肠瘘、幽门梗阻和胆囊阻塞，最后导致患者不能进食、肠系膜衰竭死亡。

王宁主任结合患者检查结果，完善术前评估，建议丁阿姨进行减瘤术联合腹腔热灌注化疗。腹腔热灌注治疗（HIPEC）是指通过将含化疗药物的液体加热至治疗温度在肿瘤患者腹腔内循环、维持一定的时间，最终杀灭残留肿瘤细胞的治疗方式。由于热效应可极大的提高化疗药物的细胞毒性，而灌注循环产生的冲刷剪切力也可有效杀死肿瘤细胞，因此，对于腹膜假性黏液瘤来说，HIPEC是其手术后的首选治疗方式，具有良好的治疗效果。大医二院妇科二科已率先在辽南地区开展多例卵巢癌腹腔热灌注化疗，积累了丰富的治疗经验，针对丁阿姨的特殊情况，王宁主任团队为丁阿姨量身定制了腹腔热灌注化疗治疗方案。

热灌注化疗治疗流程

手术如期进行，术中见到全腹充斥着淡黄色胶冻样腹水块，术后当日选用10%葡萄糖腹腔热灌注冲洗胶冻腹水块，以保证管路通畅，待引流液体清亮后，行顺铂单药120mg腹腔热灌注化疗。得益于精确控温的技术优势，治疗时的腹腔内温度稳定持续在43±0.1℃内，在该温度下，治疗所用的顺铂药效得到显著提升，而稳定的温度又保证了治疗的安全性，治疗过程十分顺利。治疗结束后48小时，丁阿姨恢复了正常的食欲，终于能像从前一样正常进食。目前，丁阿姨已顺利出院。

丁阿姨顺利出院

未来，大医二院妇科王宁教授团队将持续积极开展腹腔热灌注技术的应用，造福更多肿瘤患者，提供最优质的医疗服务。

专家介绍

王宁，妇科二科主任，主任医师，医学博士，硕士生导师，斯坦福大学医学院访问学者。中国抗癌协会妇科肿瘤分会青年委员会委员，辽宁省医学会妇产科分会委员、妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员、快速康复学会妇科学组副组长，辽宁省生命科学学会妇科肿瘤专业委员会主任委员，中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员，辽宁省中西医结合学会女性内分泌及绝经专业委员会常务委员。擅长腹腔镜、宫腔镜等微创技术的妇科良恶性肿瘤的手术治疗，擅长卵巢癌超根治手术以及复发、困难的妇科肿瘤手术，子宫脱垂、宫颈机能不全等盆底功能障碍的手术治疗。

供稿：妇科二科  

编辑：宣传与文化建设部  姜晨    

审核：宣传与文化建设部  郭茜  

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