本期我们邀请到郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学一科副主任刘绍霞，请她来给我们讲讲清痰止咳的相关知识。

问题一：秋冬季节，呼吸道感染增多，咳嗽的问题也困扰着很多家庭。有人觉得，咳嗽就是生病了，需要治疗；也有人觉得，咳嗽时间长了，就会咳出肺炎，那么，如何正确认识咳嗽？它都有哪些分类呢？     

答：咳嗽是一种呼吸道常见的症状，多见于气管、支气管黏膜或者是肺部的炎症所引起的现象或者说叫症状，那也可能是由于反复的呼吸道感染或者是气候变化、精神因素、食物的刺激、剧烈运动等等诱发。 咳嗽从分类上来讲，从咳嗽的时间长短来讲，分为急性、亚急性和慢性咳嗽；从我们咳嗽有没有咳痰的情况，我们分为湿性咳嗽和干性咳嗽。 问题二：有的患者说，是药三分毒，何况咳嗽是一种这么常见的病，不用吃药，时间长了自己就好了，刘主任，这样的做法正确吗？出现哪些情况，就需要及时治疗了呢？   

答：咳嗽看看就好了，一般来讲是我们讲的病毒感染引起的上呼吸道感染，因为我们知道病毒感染，它是有一定的自限性的，也许我们在家看看就好了。那有一些咳嗽，它时程会比较长，因为咳嗽一般原因来讲都是见于感染，但有一些咳嗽是因为过敏，比如变应性咳嗽。或者是个慢性咽喉炎，或者是由于胃食管反流，胃食管反流等等引起的咳嗽。那么我们建议，如果说是患者咳嗽的时间比较长的话，或者是咳嗽再加深、加重这些症状，或者是逐渐有痰或者是痰越来越多、白痰变黄痰等等，我们要及时地到医院去就医，做一个胸部的CT等等的检查，来明确我们气管和肺的情况，以便于进行系统的治疗。 

问题三：咳嗽，虽然是每个人都有过的症状，但由于部分患者对于咳嗽的认识不够全面，或踩入日常调理误区等，常常导致久咳不愈，那么临床上针对于咳嗽，都有哪些治疗方式呢？   

答：咳嗽虽然是一个常见的症状，但是应避免“小咳嗽带来大麻烦”，不是自己随便买些止咳糖浆就能解决问题的。咳嗽的病因很多，治疗方法也不同。

举个例子，比如说有些患者是支气管内膜结核，那他咳嗽相对来说比较重，早期比较轻，但未来慢慢随着病程地延续，如果这个时候没有及时发现的话，就会引起气道狭窄，未来可能会影响到患者的生活质量，因为它会影响气道的通气，还有一些咳嗽，它可能是有一些特殊的疾病，比如有一些早期肿瘤，它起病比较隐匿，只有轻微的咳嗽、少量的痰等等，大家就会忽视过去，但是这样的话，长期自己吃药效果不好，对我们的影响比较大。 

因此我们说，治疗的关键就在于病因的治疗，那么镇咳只能起到短暂缓解症状的作用，但严重的咳嗽如果影响休息和睡眠时，则可适当给予镇咳治疗，痰多患者就要避免镇咳的，要用祛痰药物为主。 鉴于导致咳嗽的原因不同，我们的方法也不同，目前镇咳的药物分为中枢性镇咳和外周性镇咳。

所谓中枢性镇咳就是对我们的大脑中枢起抑制作用的药物，根据其是否具有成瘾性或者是有麻醉的作用又可分为依赖性或者是非依赖性镇咳药。

外周性镇咳药只是通过抑制我们咳嗽反射弧中的某一环节而起到镇咳作用。 祛痰的药物一般来讲它分为有黏液松解剂比如乙酰半胱氨酸；黏液调节剂，像我们经常使用到的氨溴索，羧甲司坦等等这些药物。 

另外在清咳方面，我们中医中药也发挥着重要的作用，有着悠久的历史和经验。比如现在临床上有连花清咳片，这个药物是由麻黄、黄芩、桑白皮、陈皮、浙贝母、桔梗、甘草等15味中药组成，这些药物的君臣佐使、合理搭配，可以减少痰液分泌，降低痰液粘性，促进痰液排出。

起效相对来讲是比较快的、而且疗效相对比较全面，中医中药也是安全性比较高，并且没有什么副作用，并且这个药还有清热、抗病毒、抗炎的作用，可以通过多环节、多靶点地发挥作用，从而达到清肺化痰，快速止咳的效果。     

问题四：对于咳嗽患者而言，除了药物治疗以外，生活上的护理也尤其注意，对于正在咳嗽或久咳不愈的患者而言，在日常饮食和生活习惯上要注意什么呢？     

答：在生活方面，我们要注意环境的一些情况，比如说我们家里面要尽量的少用地毯，在秋冬季节加湿的过程中，要用一些新型的、没有雾的那种湿化，而不要用传统的湿化，传统的湿化就把水给打成了小的分子，落在我们的床单、沙发表面就会有一种潮的感觉。另外家里面要避免养花，可以养一些绿植。再一个，在一些特殊的家庭环境里，比如说厕所、阳台，要注意清洁、干燥。

再一个，如果我们是一个过敏体质的患者，要尽量避免养宠物，尤其是会产生羽毛、气味儿粪便的，比如说猫、狗、小鸟等等。总而言之，环境清洁干燥，开窗通风就相对非常重要。

再一个，在打扫卫生的时候，尽量用湿毛巾，湿布拖地，擦桌子，尽量避免荡灰扬尘。 那么饮食方面，最重要的就是第一个，少量多餐，少吃辛辣刺激的东西，吃的时候要细嚼慢咽，吃饭的时候少说话，避免呛咳。再一个，要少吃一些温补、热性、上火的食物，这些食物就会容易生痰，比如说羊肉，比如说芒果、榴莲等等。 

问题五：如果患者发现了身体上的“异常”，现在大多时间都是待在家里，该如何避免传染给家里的孩子或老人呢？有没有哪些药物可以常备家中，帮助缓解咳嗽呢？   

答：居家情况下，我们的活动减少，相对来讲，我们要避免空气飞沫的传播。第一个要注意开窗通风。第二个要戴口罩，避免近距离的接触，有条件的话可以单人单间。如果说有出现咳嗽情况，我们还是要积极地查找病因，治疗原发病，适当地使用止咳祛痰药物也是可以的，比如说这个连花清咳、川贝枇杷膏、川贝雪梨膏等等。另外最重要的是我们在抗病的过程中，我们自身的抵抗力是很重要的，因此要适当的加强营养、加强体育锻炼，提高我们的抗病能力。 

问题六：在网上我们也经常看到一些文章，说秋天到了，多喝冰糖雪梨，可以化解咳嗽，这样的说法科学吗？食疗的方式真的可以治疗咳嗽吗？   

答：这是有一定的道理的，因为它有一个润肺的作用。我们知道，我们呼吸道粘膜就是处于外在开放的空间，那么它很容易受外界的刺激，比如异物的刺激、颗粒等等的影响，那么用一些润肺、补肺的药物，比如说饮食方面注意，是会有帮助的。 

问题七：通常，咳嗽的同时还会咽干、嗓子痛等反应，一般来说，这些症状再选择连花清瘟颗粒、板蓝根颗粒、金银花颗粒是否能得到缓解?   

答：短时间内由于受凉、外界的刺激影响，如果没有什么特殊的基础疾病，那么用一些莲花清瘟、连花清咳、川贝雪梨这些是有帮助的。 

问题八：我们知道，治病不如防病，尤其是在疫情防控常态化的今天，如何做好呼吸系统疾病的预防尤为重要。刘主任，在节目的最后，针对疫情时期，如何预防咳嗽，您来给大家提一些建议吧！   

答：疫情防控十分重要，那么我们中医在预防方面应该怎么做呢？首先，我们要戴口罩；第二、要正确地戴口罩；第三、要注意保暖，同时多喝水，避免受凉；第四、家里面要开窗通风，清洁干燥，加强营养，每天要保证肉、蛋、奶的摄入，适当地锻炼；最后是要避免人群聚集。 

百度浏览   来源 : 健康大河南   

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