最近有位患者刚查出了高血压，收缩压150 mmHg，舒张压95 mmHg。

患者有点担心，他这就要开始一直吃降压药了？

确实，规律服用降压药，是治疗高血压的重要策略。但我们今天要讨论的是，有些高血压患者可以暂时不着急吃药，具体是哪些呢？

随着医疗知识的普及，现在很多人都了解到了高血压对身体的危害，确诊高血压后经常担心高血压会导致心脑血管疾病，还会对自己要长期服药这件事感到焦虑。

但实际上，满足一些条件的高血压患者，可以暂时不吃药。

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什么样的高血压患者可以暂时不吃药？

1. 初次发现高血压，血压值虽然达到了140/90 mmHg的高血压诊断标准，但是并没有超过160/100 mmHg的高血压2级标准。

图片来自《国家基层高血压防治管理指南2020版》

2. 下列危险因素少于2个

因素

年龄：男性大于55岁，或女性大于65岁；

吸烟；

血糖异常；

血脂异常；

有早发心血管疾病家族史；

腹型肥胖（男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米）。

3. 没有下列高血压并发症

并发症

①肾功能不全     （尿中有微量蛋白或血肌酐水平升高）等肾脏疾病；    

②冠脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心肌梗死、脑卒中、心房颤动、左心室肥厚、颈动脉粥样硬化斑块等心脑血管疾病；    

③外周血管疾病；    

④视网膜病变；    

⑤糖尿病等。    

同时满足以上3个条件的高血压患者，可以暂时不用吃药。

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什么情况下进行高血压的非药物治疗

必须要强调的是：不吃药，并不是意味着高血压可以不用治疗！

而是轻度升高的血压，在没有并发症，危险因素也不多的情况下，可以先通过改变生活方式，对高血压进行非药物治疗。

如果可以在3~6个月内将血压控制正常，可以暂时不吃药。

如果非药物方法无效，则需要进行药物治疗。

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常用的非药物治疗干预方式有哪些？

01 限盐

盐中的钠离子是诱发高血压的重要因素，建议高血压患者，每日摄入盐量控制在3~6克之间。

烹饪时可以选用添加了氯化钾的低钠盐，其中的钾离子有助于排钠。

02 减重

体重超标者需要减轻体重，减少脂肪堆积可以降低外周血管阻力，降低血压。

03 运动

运动可以增加血管弹性，对收缩压降低的效果好。

选择中等强度的有氧运动，每次30分钟以上，每周不少于5次。

另外每周再进行2次力量锻炼，促进肌肉增长，增加基础代谢。

04 健康饮食

用粗粮、杂粮替代三分之一的主食，少吃高油、高糖食物，每天油脂摄入量不要超过25克，添加糖不要超过50克。

蔬菜可以多吃一些，但水果每天最好不超过半斤，因为水果中含有果糖，吃多了也会发胖。

05 戒烟限酒

香烟不仅会危害呼吸道、诱发肺癌并且对心血管也有危害。

高血压患者如果吸烟，患有冠心病的概率就非常大。

酒精短时间内会降低血压，长期饮酒会升高血压，所以最好做到滴酒不沾。

如果戒酒很困难，要尽量做到每天酒精摄入量不超过25克。

06 稳定情绪

长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，会导致交感神经兴奋，造成儿茶酚胺类激素释放过多，导致血压升高。

多进行户外运动、登山、书法、读书、交友等有益身心的活动，有助于稳定情绪，控制血压。

图片来自《国家基层高血压防治管理指南 2020 版》

小结

在初次发现高血压的时候，如果危险因素不多，也没有并发疾病，可以暂时不吃药。

用3~6个月的时间进行生活干预，用非药物的方法控制血压。

如果3~6个月后仍然不能控制血压，则需要规律服用降压药物。

强调

无论是采用何种治疗方式，都要在专业医生指导下进行。无论如何，发现高血压，不要忽视，及时干预、及时治疗、血压尽早达标，才是最重要的。

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