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年轻小伙急性肾衰,这些事情你做过吗?

医学科普

2022-11-10      

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很多人认为是,老年人“专属”的疾病,已经盯上了年轻人@90后、00后的朋友们 ,年轻不是挥霍健康的筹码,肾病年轻化已不容忽视,别让不良习惯慢慢透支你的肾。

17岁的小志是一名高中生,一直以来都不爱喝水。特别是上高中后,渴了就喝碳酸饮料。前几天,小志天天晚上吃火锅,有了尿意还总是憋着,实在忍不住了才去卫生间。最近,他时不时恶心、想吐,而且尿量明显减少。家人知道后,赶紧带他来医院就诊,聂丽敏副主任仔细检查,发现小志尿酸高达800+μmol/L,肌酐值高达1000+μmol/L,诊断为高尿酸血症、急性肾衰竭,情况十分危急。

聂丽敏副主任带领团队立刻开始了一系列救治:补液、保护肾功能、透析治疗……小志的各项指标逐渐恢复正常 。 经过肾内科医护人员的精心照顾,目前小志已顺利出院。    

小志妈妈很疑惑,儿子平时身体健康并且年纪轻轻怎么会有肾病呢?

据聂丽敏副主任解释,小志长期大量饮用碳酸饮料,常常以饮料代替水,这些含糖饮料都属于高果糖食物,果糖在人体代谢过程中转化为合成嘌呤的底物,会导致尿酸飙升,久而久之,容易诱发肾衰竭。特别是高嘌呤饮食和憋尿的不良习惯,导致了肾衰竭的急性发作。

22岁的小高也经历了一场急性肾衰竭的紧急救治。回想起前几天的情况,他依然是心有余悸。年轻小伙,平时好好的,怎么就突然急性肾衰竭了?

原来小高因为体能考试进行了高强度的体育锻炼。本以为剧烈活动后,出现恶心呕吐是正常反应,休息一下就会缓解。没想到,之后还出现了尿量减少、全身浮肿的症状。忐忑的小高急忙到市人民医院范西路院区肾内科就诊。

聂丽敏副主任进行了详细问诊及检查,小高的血液检查结果显示肌酐800+μmol/L,彩超结果显示尿路没有梗阻,于是即刻给小高安排了肾活检穿刺术,病理结果提示急性肾小管损伤,是急性肾衰竭常见类型之一。

原来,高强度的运动,对肌肉组织是一个重大考验,而某些细胞组织经受不起“考验”,一时反应不过来,就降解了。降解出来的诸多有机物中,就包括肌红蛋白。其中,肌红蛋白会在肾小管中形成结晶,阻塞肾小管,导致人体无法正常排尿,引发肾坏死、肾衰竭。经过及时治疗,小高的病情逐渐好转,目前已顺利出院。

科普时间

什么是急性肾衰竭?

急性肾衰竭是由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。

其中,急性肾衰竭的病因中以急性肾小管坏死最为常见,也最具特征性。

急性肾衰竭的主要表现

急性肾衰竭主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。

根据急性肾衰竭病因的不同和各自病理生理特点,病因可分肾前性、肾性和肾后性。 肾前性病因有失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱,急性循环衰竭等;肾性病因如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等;肾后性病因如完全性尿路梗阻等。    

急性肾衰竭的预防

在日常生活中,想要保护好我们的肾脏,需要做到以下几点:

1.戒烟限酒。

2.不滥用药物,尤其是感冒药、止痛药、抗生素。另外,不明成分的偏方对肾脏威胁很大,一定要谨慎选择。

3.根据自身耐力循序渐进选择运动的强度与方式,切勿急于求成,运动过量。

4.健康作息,提高身体免疫力,减少感染。

5.对于肾病高危人群,如糖尿病、高血压、痛风、曾经有过急性肾损伤或肾病家族史的人群,建议每年体检肾脏情况,发现问题及时到肾内科就诊。

聂丽敏副主任提醒:

当出现眼睛、下肢肿胀,腰酸腰痛,耳鸣,泡沫尿,夜尿增多,年轻人出现高血压,原有的高血压出现难以控制的情况,乏力、恶心、呕吐等都需引起重视,一定要及早到正规医院检查、治疗。




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