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再生元PD-1新适应症获FDA批准,联合化疗一线治疗NSCLC

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2022-11-10      

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11月8日,再生元宣布,其PD-1抑制剂Libtayo (cemiplimab-rwlc) 新适应症获美国FDA批准,联合铂类化疗一线治疗无EGFR、ALK或ROS1异常晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。患者必须是转移性或局部晚期肿瘤,不适合手术切除或放化疗。无论PD-L1的表达或组织学如何,都可以采用这种联合治疗。

FDA的批准是基于全球性III期EMPOWER-Lung 3试验结果,该研究评估了医生选择的双重铂类化疗联合Libtayo vs 双重铂类化疗用于治疗局部晚期或转移性NSCLC患者的疗效,无论其PD-L1表达或肿瘤组织学如何,且无ALK、EGFR或ROS1异常。466例入组的患者中,43%为鳞状组织肿瘤,67%为PD-L1表达<50%肿瘤,15%已进展为不能手术的局部晚期,不适合进行明确的放化疗,7%为脑转移经预处理且临床稳定。


在Libtayo联合治疗的主要终点总生存率(OS)显著改善后,根据独立数据监测委员会的建议,该试验提前停止。试验结果显示:

  • 联合治疗组与化疗组的中位OS分别为22个月和13个月,表明联合治疗可将死亡风险相对降低29% (HR:0.71;95% CI:0.53-0.93;p=0.014) 。Libtayo联合化疗组的12个月存活率为66%,而化疗组为56%;

  • 联合治疗组与化疗组的中位PFS分别为8个月和5个月,表明联合治疗可将疾病进展或死亡风险降低44% (HR: 0.56;95% CI: 0.44-0.70;p<0.0001) 。联合治疗组达到12个月PFS的概率为38%,化疗组为16%;

  • 联合治疗组与化疗组的ORR分别为43%和23%,中位DOR分别为16个月(2至19+)和7个月(2至19+)。


对联合治疗组的312例患者(中位暴露时间:38周)和化疗组的153例患者(中位暴露时间:21周)进行了安全性评估。在超过15%患者中发生的最常见不良反应为脱发(37%Libtayo组合,43%安慰剂)、肌肉骨骼疼痛(30%Libtayo组合,36%安慰剂)、恶心(25%Libtayo组合,16%安慰剂)、疲劳(23%Libtayo组合,18%安慰剂)、周围神经病变(23%Libtayo组合,19%安慰剂)和食欲减退(17%Libtayo组合,12%安慰剂)。25%的患者发生严重不良反应,5%的患者因不良反应停止治疗,6%的患者发生致命不良反应。


2021年2月,Libtayo获FDA加速批准,单药一线治疗PD-L1高表达(肿瘤比例评分≥50%),无EGFR、ALK或ROS1突变,转移性或局部晚期不适合手术切除或最终放化疗NSCLC。今日与化疗联合,一线治疗NSCLC,且不限制PD-L1的表达或组织学分类适应症的批准,将进一步扩大该药物在NSCLC患者中的使用范围。


为提高我国糖尿病医生科研水平与科研能力,促进医学研究成果转化,提高医生科研综合水平,北京康盟慈善基金会发起并设立了“医学与健康事业研究发展基金项目”,以“科研浩海,盟动助力”为主题,科研技能培训系列课程由医微客(北京)提供技术支持,于2021年5月正式启动。



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