一年多的时间，一个深山里的二甲医院，以优异的成绩成功通过三乙的评审。这背后固然有仙医人的不懈努力，更有浙江省人民医院下沉专家的倾情付出。‍

11月8日，在“山海提升”助推县域医院高质量发展——仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）专场直播中，院长杨向红，党委委员、副院长张国兵，副院长方军伟，护理部主任王潇潇，急诊科主任刘启茂以“山海提升——助推医院高质量发展，数字时代的智慧仙医建设，医共体模式下学科垂直化管理“九个一”，“山海提升” 促进三大中心建设案例分享，人文护理——走进37度医院”为题，对医院的“管理仙医、学科仙医、智慧仙医、人文仙医”四大品牌建设，“仙人掌精神”，“两心文化”进行了深入解读。

中国的县级医院，每一家都有独特的文化、独特的标识，这就是在县域医院的文化力量。

健康县域传媒创始人、总编辑汪言安说：“在改善医疗服务全国县市级医院擂台赛现场，第一次听到仙人掌精神时特别振奋，仙人掌文化的内涵，确实让我感受到一种力量。在和杨向红院长、张国兵副院长，以及医院团队的很多同事接触后，越发感觉仙医的不同寻常。”

浙江省是我国县级医疗综合能力建设的高地，围绕“山海”提升“3342X”工作目标，浙江省人民医院一大批优秀专家下沉到县域，把优秀经验、管理能力倾情相授，并紧密联动，推动县域医院持续高质量发展。

仙居县人民医院院长杨向红

大手拉小手，文化促融合

“杨院他们经常半夜12点多才回去，早晨又早早的来到医院。”

在一年多的下沉帮扶中，让浙江省人民医院重症医学学科带头人、仙居县人民医院院长杨向红，原本清瘦的面容变得更加消瘦。

自2021年3月，作为下沉专家来到仙居县人民医院后，她和其他下沉专家一起探索医院发展新模式，征集愿景、使命，创新性提出乐观、坚韧、团队、担当的仙人掌精神；打造“管理仙医、学科仙医、智慧仙医、人文仙医”4张品牌金名片的总目标，达成理念上的同质化；打造37度医院，彰显温度，彰显“两心文化”。

医院一方面以患者为中心，通过改善服务理念、优化就医环境，用爱心和同理心变被动为主动服务，变冷漠为暖心服务，践行让患者最多跑一次的工作理念。

不断简化服务流程，探索创新，对有需要的老年人开展“全程陪诊”，推出“健康储蓄卡”让志愿服务更惠民，提出“坐享满意非易事”五个足够（够多，够好、够易、够近、够暖）服务，构建轮椅管理新模式。

另一方面以员工为核心，关心员工成长，成立仙人掌学院，丰富员工生活，推出了1936餐吧、书吧、驿站等系列主题场所，搭建“员工好声音”平台，开展院长午餐会来畅听员工心声，为的是让院职工有家的感觉，增强职工的获得感。  

今年8月5号，医院顺利完成浙江省第四周期三级乙等综合性医院的现场评审。同年荣获第四届中国健康县域大会中国县医院突出贡献奖等十项个人及团体奖项；“三五管理法缩短急性脑卒中DNT”荣获了全国金奖。

她说：“借助山海提升，我们大手拉小手，文化促融合，建仙医特色的文化谱系、管理谱系、工匠谱系、数字谱系。通过以文化人、以规治院、以技强院、以智兴院，做到文化自信、管理自信、学科自信、智慧自信。”  

仙居县人民医院党委委员、副院长张国兵

数字化改革让医疗更安全

“他无时无刻不在忙碌，没见他有闲下来的时候。”令张国兵没想到的是，他每天忙碌的身影在医院里收获了一大批的倾慕者，同时也收获了医院发展路上的诸多成绩。

“对医院来说，数字化改革让医疗更安全，仙居县人民医院通过数字医疗保证了医疗质量安全；针对整个县域，通过数字中医实现了中医药全流程的监管，造福了仙居百姓。”他给大家分享了“数字时代的智慧仙医建设”。

医院以患者为中心，围绕最多跑一次和数字化医疗改革，升级以电子病历为基础的医院信息平台，2021年通过国家电子病历四级评审；开发BI决策系统，实现全院数据可视化监测。

通过集成平台的互联互通，把PACS系统、LIS系统、手术麻醉、心电、院感等有机连接起来，有效解决了信息化建设中的数据共享和系统集成的制约，改善了患者的就医体验；构建手术字典库，为临床提供多维手术管理信息，实施精准化手术权限信息管控到每位手术医生。

他说：“我们对照等级医院评审标准，陆续实现了VTE、病例、输血、营养等医疗流程可视化闭环管理；自主研发医疗质量监管平台。”

针对“全县已建20家基层中医馆，但实际运行的基层中医馆只有5家；中医门诊人次17.1万人次，基层中医门诊只占30%左右”等问题，医院开展了“云上中医”诊疗流程，搭建云上中医馆，破解基层群众“看好中医难”；搭建共享中药房，破解基层中医馆“运行难”；搭建云上中医智治平台，破解基层中医药“监管难”。

云上中医上线浙里办后，应用访问量达90多万次，日均访问3000多人次，好评率达到100%。

仙居县人民医院副院长方军伟

学科垂直管管理“九个一”

仙居县人民医院副院长方军伟围绕着学科垂直化管理提出的“九个一”展开解读，既“目标管理一个科、科室规划一张图、绩效分配一本账、人员排班一张表、制度规范一本书、人才培养一盘棋、质量考核一把尺、信息共享一张床、文化建设一条心”。

他说，“九个一”模式真正践行了浙江省卫生健康委2021年度县域医共体重点清单任务中明确提出来的“绩效管理扁平化、学科运行垂直化、质量服务同质化”一盘棋任务。

围绕学科垂直化管理，仙居县人民医院根据医共体实际情况，对中心卫生院实行有专科特色的学科建设，对乡镇卫生院实行以糖尿病、高血压两慢病为主的全专科联合门诊建设，对于这些联合门诊、联合病房探索学科垂直化管理。  

为深度推进学科垂直化管理，医院提出了“九个一”模式，并根据仙居县域特点选择了部分学科进行试点，如血透中心、消化（内镜）中心，目前成效明显。

“我们横溪院区血透中心开诊一个月，10台血透机就满负荷工作，取得了非常良好的社会效益与经济效益。”

仙居县人民医院护理部主任王潇潇

人文护理之37度医院

自2021年山海提升工程启动，仙居县人民医院与浙江省人民医院合作，遵循总院的“以患者为中心，以员工为核心”的两心文化，全院聚力，多措并举，积极打造37度医院。

仙居县人民医院护理部主任王潇潇说，2021年，为了以文化驱动医院的高质量发展，医院创新性地提出了打造医院文化2.0分级体系，包括照镜子文化、山水信念、仙人掌精神以及四大品牌金名片，极大的提升了全院职工的文化认同感和向心力。

在此基础上，启动了打造37度医院的启动仪式，同时全院聚力多部门协作，以打造37度医院为主线，紧紧围绕总院的两心文化，逐步完善覆盖生命全周期、健康全过程的服务体系。

第一部分是以患者为中心。提出了服务要覆盖生命全周期，健康全过程的理念，提供的服务要涵盖生命的各个阶段，即不论是呱呱落地的婴儿，还是迟暮的老人。

医院开设了多个窗口，主要负责病人的就医和医保咨询，还有特殊病种办理等相关业务。入出院一体化服务中心，住院患者可以通过虚拟床位把原先需要住院后进行的检查检验工作提前完成。这样既缩短患者的住院时间，又节省了住院费用，也提高了全院的床位使用率。

一个医院的温度不仅体现在患者的身上，同样还能体现在员工的身上。医院以员工为核心，聚焦员工的成长，开设了仙人掌学院研究生院，持续的推进相应的学科建设。通过师徒结对的形式，有针对性的培养符合当地特色的专业化学科人才，培养一支带不走的技术队伍。

仙居县人民医院急诊科主任刘启茂

“山海提升”促进三大中心建设

“山海提升”工程加快了三大中心建设的速度 ，大大提高了急性心梗、脑卒中、严重创伤患者救治成功率。

仙居县人民医院急诊科主任刘启茂说，“山海”提升工程实施后，仙居县人民医院三大中心建设进入快速发展阶段。经过帮扶，射频消融、起搏技术上了新台阶；冠脉PCI精益求精，胸痛流程不断优化；心内介入团队两个组能独立开展PCI；重症医学科独立完成ECMO；全院一张床打通神经外科床位不足难题。

胸痛中心在2021年开展介入手术600多例，抢救中高位胸痛患者130多名，成功率达到97.7%。2021年10月，卒中中心通过“浙江省卒中防治中心”认证。  

卒中中心2021年共接诊急性缺血性卒中病例772人次，其中有60多例进行了静脉溶栓，CT检查时间、开始静脉溶栓时间明显减短。

创伤中心起步相对较晚，但各项工作正有序开展：成立创伤中心创建工作组，开展中国创伤救治、急诊青年论坛等四次大型的培训，在相应的平台进行数据填报和审核，有望在2022年能申创成功。

创伤是中青年的主要死因之一，创伤的救治主要体现在前面的黄金一小时。创伤中心  通过进行MDT的救治，明显提升了严重创伤患者的救治成功率。

责任编辑：十三

审核：王军

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