一门之隔，生死之间。心血管内科重症监护室（CCU）作为心血管疾病中急危重症的“主战场”，每天都在上演着生死时速，不断向“死神”发起一波又一波的挑战。

近日，吉大一院心血管内科多个亚专业学组齐心协力，在经历了几日与“死神”的鏖战后，终从死亡边缘将80岁高龄复杂冠脉血管病变患者成功救回。

高龄患者，手术面临两难困境   

患者为80岁男性患者，因间断胸痛10余年、加重1个月就诊于吉大一院心血管内科，患者10年前曾多次因冠脉血管病变植入支架共5枚。本次入院患者行冠脉造影提示多支血管弥漫重度狭窄，且左主干也存在80%狭窄。造影后发生了急性心力衰竭，经过无创呼吸机支持和药物纠正后略有好转。因患者病情高危，复杂冠脉血管病变若不处理随时会危及患者生命。

利刃出鞘，多学组探讨救治方案 

心血管内科主任佟倩迅速组织冠脉介入团队、心脏重症团队以及心脏重症护理团队再次对患者情况进行会诊、评估，患者属于外科手术评分高危人群，行心脏外科手术死亡风险高且难以耐受全身麻醉风险；冠脉介入治疗又随时可能出现循环衰竭。经过多学组会诊、探讨，最终决定在ECMO支持下对冠脉血管进行介入治疗。

心脏重症团队在副主任王宇石的带领下，ECMO小组、重症护理团队迅速到位、积极配合，为患者成功进行了VA-ECMO辅助支持。

齐心协力，救治过程有条不紊 

有了ECMO的支持相当于为患者撑起了一顶巨大的“保护伞”。在佟倩的带领下，副教授全南虎、主治医生杨巍、副护士长纪天亮等全力配合，成功于冠脉左主干-前降支植入支架开通了血管。术后在心脏重症组教授王宇石、副教授沈波涛以及重症护理组副护士长丰小星的严密把控下，患者的症状和各项指标迅速好转，并于术后成功撤除了ECMO，于术后第2日由CCU转出至普通病房观察治疗。

近年来，心血管内科多学组倾力合作，通过精准治疗配合“救命神器”ECMO，成功挽救了重症心肌炎、心源性休克患者的生命。踔厉奋发、勇毅前行，心血管内科将继续保持不惧重症，不畏艰难，知重负重，攻坚克难，为更多心脏危重症患者带来生的希望。

来源丨心血管内科

通讯员丨孙丽丽

科室审阅丨佟倩

责编丨秦楠

编审丨于姗姗

发布丨宣传统战办公室

百度浏览   来源 : 吉林大学第一医院   

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